Les entorses de chevilles sont considérées comme l'un des troubles musculo-squelettiques les plus fréquents dans le sport. Cependant, plus de la moitié des patients blessés à l'articulation de la cheville ne bénéficient pas de traitement médical, voire même d’un diagnostic précis ou d’une évaluation appropriée de la gravité. Une précédente étude a rapporté qu'environ 90 % des patients souffrant d'entorse latérale de la cheville (LAS) sont revenus dans la même semaine (McKeon et al. 2014). Un autre rapport a également montré que de nombreux athlètes présentaient toujours des symptômes tels que des douleurs et une instabilité articulaire un an après la blessure, (Van Rijn et al. 2008) et plus de 70 % des athlètes en basketball ont rechuté en raison d'un traitement inadéquat et d'un retour prématuré au sport. (Yeung MS, 1994)

Les Ramp lésions sont définies comme un type particulier de lésion dans la corne postérieure du ménisque médial et ses attaches ménisco-capsulaires ou ménisco-synoviales. Ces lésions sont souvent associées aux atteintes du ligament croisé antérieur (LCA). Les Ramp lesions ont des effets négatifs sur la stabilité du genou, car elles sont associées à une augmentation de la translation antérieure du tibia, à une laxité rotatoire dynamique et à un mouvement de rotation excessif du genou. Ces lésions passent souvent inaperçues sur les examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) préopératoires (DePhillipo & al., 2017). Elles restent également non diagnostiquées même lorsqu'elles sont examinées par des voies arthroscopiques (Bollen & al., 2010 ; Sonnery-Cottet & al., 2014). Parce que ces lésions se produisent dans la zone vascularisée (zone ménisco-capsulaire et zone rouge-rouge), elles ont historiquement été traitées de manière non chirurgicale. Cependant, la tendance est maintenant de procéder à une réparation arthroscopique de ces déchirures, étant donné le meilleur potentiel de guérison et les excellents résultats fonctionnels (Sonnery-Cottet & al., 2018 ; Thaunat & al., 2016 ; Güleng & al., 2020). La question de savoir si ces lésions doivent être réparées ou non fait actuellement l'objet d'un débat animé, et des articles récents ont suggéré que certaines de ces lésions peuvent guérir spontanément et peuvent être laissées in situ (Liu & al., 2017) Il semble essentiel de mieux définir ces lésions en termes de caractéristiques (si la lésion est complète, sa taille), de localisation (zone rouge, jonction capsulosynoviale) et de stabilité (si le ligament méniscotibial est touché) pour servir de base à un algorithme de traitement spécifique. En 2016, Thaunat et collaborateurs ont décrit un nouveau système de classification qui divisait les lésions en rampe en 5 sous-types : lésion ménisco-capsulaire, lésion partielle supérieure, lésion partielle inférieure ou type caché, déchirure complète et double déchirure.

Le DOMS (Delayed onset muscle soreness) est un phénomène post-exercice fréquent qui se manifeste généralement après une charge intense et inhabituelle. Ses symptômes, qui comprennent la douleur et la raideur des tissus mous affectés, apparaissent quelques heures après l'activité et atteignent leur niveau maximal généralement après un à trois jours. Bien que tous les types de travail musculaire puissent induire un épuisement musculaire général, le DOMS est particulièrement causé par une contraction excentrique. Parmi les exemples connexes, citons la course en descente, les étirements balistiques, la plyométrie et les exercices de résistance excentrique. De multiples théories existent pour tenter d'expliquer les mécanismes conduisant au DOMS et la plupart d'entre elles suggèrent un rôle important du muscle squelettique (par exemple, une production excessive de lactate, une inflammation, des dommages structurels). Chez Kinesport, nous enseignons depuis 20 ans les lésions myo-aponévrotiques et expliquons les dommages structurels conjonctifs et des unions myo-collagéniques. Nous tentons d’imager les constats structurels similaires entre le « macro » et le « micro » scopique lors des courbatures et les LMA. Dans le prolongement, des recherches récentes suggèrent une contribution mécanique et/ou sensorielle substantielle du tissu conjonctif extramusculaire dans l’apparition des DOMS. Comme les stimuli optimaux nécessaires pour déclencher les adaptations du fascia profond sont sensiblement différents de ceux du muscle squelettique, cela peut avoir des implications importantes en ce qui concerne la prévention et le traitement des DOMS. Le présent article signé par Wilke et al. passent en revue les preuves disponibles décrivant l'implication possible du fascia profond dans ces douleurs retardées post-contrainte excentrique. Nous vous en proposons une synthèse traduction.

L'objectif était de développer un guide multidisciplinaire basé sur des évidences concernant les facteurs de risque, le diagnostic, l'imagerie, le traitement, le pronostic et la prévention de la tendinopathie d'Achille. Le guide fournit des conseils sur la façon de gérer les défis des patients atteints de tendinopathie d'Achille dans le cadre des soins de santé primaires et secondaires. Un groupe de travail multidisciplinaire a été mis en place pour élaborer ces guidelines. Le groupe de travail était composé de représentants des spécialités concernées par la prise en charge de la tendinopathie d'Achille.

Article réservé aux utilisateurs de l'Académie La vitesse multidirectionnelle (MDS) peut être définie comme "la compétence et la capacité d'accélérer, de décélérer, de changer de direction et de maintenir la vitesse dans plusieurs directions et mouvements, dans le contexte de scénarios spécifiques au sport." Les composantes de la MDS sont la vitesse linéaire, la vitesse de changement de direction, la décélération, la vitesse curviligne, la vitesse contextuelle et l'agilité, qui ont chacune des caractéristiques physiologiques, biomécaniques et neurocognitives uniques qui peuvent être soit différenciées, soit harmonisées pour optimiser l'entraînement.

Article réservé à l'Académie Dans une première partie, il a été question des différentes composantes de la vitesse multidirectionnelle (MDS). Maintenant, il va s’agir de replacer la MDS dans un cadre d’un programme de développement à long terme de l’athlète (DLTA) chez le jeune footballeur. La programmation pour les jeunes athlètes doit faire l'objet d'une attention particulière, en raison de la nature complexe de la croissance et de la maturation, dont le moment et le rythme sont très variables d'un individu à l'autre. Le développement de divers sous-systèmes, la modification des concentrations hormonales, ainsi que les modifications des tissus fonctionnels, entraîneront des améliorations des capacités physiques, telles que la force musculaire, la puissance, la vitesse de sprint, la capacité anaérobie et la capacité aérobie, au fur et à mesure de la maturation d'un individu.

Environ 70 à 85 % des entorses de la cheville sont des entorses en inversion. Par conséquent, du point de vue de la prévention des blessures, les entorses de la cheville en inversion chez les jeunes footballeurs masculins sont particulièrement intéressantes. Pour prévenir les entorses de la cheville en inversion, nous devons reconnaître les facteurs de risque chez les jeunes footballeurs masculins.

Des études cliniques ont par le passé démontré les avantages significatifs de la reconstruction combinée du ligament croisé antérieur et du ligament antérolatéral (ACLR + ALLR) par rapport à la reconstruction isolée du LCA (ACLR) sur les éléments suivants : • Réduction des taux de rupture de la greffe. • Risque plus faible de ré-opération pour une méniscectomie secondaire. • Meilleure stabilité du genou. • Taux de retour au sport au niveau antérieur plus élevés.

L’Athletic Groin Pain (AGP) est une pathologie musculo-squelettique de surutilisation représentant 9,4 % de toutes les blessures dans le football gaélique masculin, avec des pourcentages similaires dans le football et le football australien. La rééducation non chirurgicale de l'AGP a traditionnellement ciblé les structures douloureuses par le biais de programmes de renforcement de la hanche et du tronc visant à augmenter la capacité du tissu à tolérer une charge supplémentaire. Mais cette approche peut ne pas traiter l'ensemble du contrôle du mouvement, qui peut avoir contribué à la blessure initiale. Des recherches publiées plus récemment ont décrit un programme d'intervention, incluant toutes les pathologies AGP, qui visait à réduire la surcharge sur les structures/régions blessées en ciblant le contrôle intersegmentaire du tronc, du bassin et de la hanche par des exercices de renforcement, de course et de changement de direction

La douleur de l'épaule liée à la coiffe des rotateurs (RCRSP) est un terme général qui englobe un éventail d'affections de l'épaule, appelées notamment le syndrome de douleur sous-acromiale, la tendinopathie de la coiffe des rotateurs et les atteintes partielles ou totales de la coiffe des rotateurs. Comme l'ont rapporté des études antérieures, ces pathologies sont fréquentes chez les athlètes et ont de graves répercussions sur leurs performances et leur carrière sportive. La pathogénie de la tendinopathie semble impliquer un processus de guérison défaillant avec une étiologie multifactorielle. La surutilisation des tendons de la coiffe des rotateurs a été suggérée comme l'un des facteurs conduisant au développement d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Pour expliquer l'association de la tendinopathie à la surutilisation, des études antérieures ont démontré que la charge du tendon, en termes de compression ou de traction, induirait l'apoptose et l'inflammation des cellules tendineuses. Une augmentation du niveau d'activité augmenterait donc la charge du tendon. Cependant, le fait que dans un même groupe, des athlètes ayant une charge d'entraînement similaire présentent de manière inconstante des tendinopathies suggère que certains autres facteurs puissent jouer un rôle dans la modulation de la charge tendineuse. La faiblesse musculaire pourrait être un facteur modulant la charge du tendon, notamment concernant les rotateurs externes (RE) lors de la phase de décélération pendant le lancer. Il a également été suggéré que la raideur musculaire entraîne une faiblesse musculaire par le biais de l'inhibition réciproque d'un antagoniste raide. Il serait donc possible que la raideur musculaire de l'épaule soit l'une des causes conduisant à une faiblesse musculaire et au développement d'une surcharge tendineuse de la coiffe des rotateurs. Cette revue a visé à examiner les études prospectives existantes sur l'identification de l'association entre la faiblesse et/ou la raideur musculaire et la tendinopathie de la coiffe des rotateurs chez les athlètes de sports overhead.