Techniques manipulatives pour douleur aiguë cervicale

Kinesport

Objectif 

Déterminer l’effet de la manipulation rachidienne (SMT) sur l’intensité des douleurs dues à des cervicalgie aigues de moins de 6 mois. Les auteurs ont également regardé l’effet de SMT sur l’incapacité, la qualité de vie et les effets indésirables.
Avis du pôle scientifique
Pastille verte
Cette revue systématique et méta-analyse est un article à faible risque de biais, tous les critères méthodologiques majeurs sont respectés permettant de limiter et contrôler au mieux les biais dans leur étude.

Méthode

Les auteurs ont inclus des essais contrôlés randomisés traitant de patient souffrant de cervicalgie mécanique sans signes associées et exclus toutes les autres études. Les SMT ici sont définies comme des manipulations HVLA. Toutes les autres interventions sont utilisées comme comparaison.

Résultats

Six essais cliniques randomisés sont inclus dans la revue réunissant en tout 446 patients atteints de cervicalgies. Ormis une étude, toutes les autres sont des études à faible risque de biais. Les résultats suggèrent des effets positifs des manipulations rachidiennes cervicales appliquées de façon isolée ou combinée à différents traitements concernant les cervicalgies aigues.
Les effets de cette méthode thérapeutique présentent, à court et moyen terme une réduction significative de la douleur exprimée mais aussi de l’incapacité, la fonctionnalité/mobilité et la qualité de vie.
De plus, des évènements indésirables mineurs et éphémères (maux de tête, fatigue juste après la manipulation) sont rapportés mais aucun évènement indésirable sévère ou sérieux. Leur prévalence est d’ailleurs plus faible qu’une prise en charge pharmacologique à base d’AINS.

Conclusion

Cette étude suggère donc l’utilisation des techniques de manipulation cervicales comme efficaces et sûres dans le traitement des cervicalgies mécaniques aigues.

D’autres études seront cependant nécessaires afin de préciser davantage les modalités précises des manipulations rachidiennes cervicales.

Référence de l'article

A, Stavem K, Russell MB. Spinal Manipulative Therapy for Acute Neck Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. J Clin Med. 2021 Oct 28;10(21):5011. doi: 10.3390/jcm10215011. PMID: 34768531; PMCID: PMC8584283.

 Pour aller plus loin

  • Fernandez_2020: Cette méta-analyse plus récente confirme l’efficacité de la manipulation vertébrale sur les céphalées cervicogéniques en diminuant à court terme l’intensité douloureuse, la fréquence des épisodes douloureux et l’incapacité des patients. 
  • Rist_2019 : Meta-analyse sur l’efficacité de la manipulation sur les migraines. Des résultats préliminaires montrent que la manipulation vertébrale est efficace pour diminuer les jours de douleurs et l’intensité douloureuse des migraines.