Blessures du ligament croisé antérieur (LCA) : sexe, sport et niveau de compétition.

Nov 12 / Pôle scientifique -⏱️ 7 MIN -

Anterior Cruciate Ligament Injury Incidence Across Sex, Sport, and Competition Level: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Traduction : Incidence du sexe, du sport et du niveau de compétition sur les lésions du ligament croisé antérieur : revue systématique et méta-analyse.

En un coup d'oeil

  • Les lésions du LCA restent fréquentes malgré les programmes de prévention existants (stagnation de l’incidence depuis 2008).
  • 89 études incluses appliquées à de nombreux sports collectifs et un individuel (ski alpin).
  • Selon la combinaison sport/sexe/niveau de compétition, l’incidence la plus élevée se retrouve dans le handball semi-professionnel féminin, le basketball professionnel féminin et le ski alpin professionnel féminin.
  • Le risque est globalement plus élevé chez les femmes, mais varie fortement selon le sport et le niveau.
  • De nombreuses disciplines manquent encore de données fiables pour cibler la prévention.

Pourquoi cet article est intéressant ?

Avis du pôle scientifique : Pastille verte. 

La bonne méthodologie de cette revue systématique et méta-analyse permet de contrôler le risque de biais.


Cette étude aide à identifier les populations sportives les plus à risque où investir prioritairement en prévention du LCA. Pour les cliniciens, préparateurs physiques et clubs, elle permet d’orienter les ressources vers les groupes les plus exposés plutôt que d’appliquer des programmes universels et uniformes.

Objectif de l'étude

Comparer les taux de lésion du LCA selon le sexe, le sport et le niveau de pratique, afin d’identifier les groupes les plus à risque par saison sportive.

Méthodologie

  • Population : Athlètes pratiquant un sport organisé.
  • Intervention : Exposition à la pratique sportive selon sexe, discipline et niveau.
  • Comparaison : Comparaisons entre sexes, sports et niveaux.
  • Outcome : Taux d’incidence des lésions du LCA (injuries/athlete-year).
  • Temporalité : Études observationnelles/interventionnelles incluses jusqu’en mars 2025.
  • Schéma d'étude : Revue systématique avec méta-analyse à effets aléatoires.


Résultats et discussion

Le tableau 1 reporte les principaux taux d’incidence observés.


Les auteurs soulignent des lacunes majeures (peu d’études ou échantillons réduits) pour plusieurs sports (ballet, gymnastique, hockey sur glace et sur gazon ou lutte). Malgré la popularité de certains sports, ces manquements existent aussi en rugby, softball/baseball, tennis ou snowboard. Les niveaux semi-professionnel et professionnel concentrent souvent les taux les plus élevés, suggérant un besoin de prévention renforcée.

Conclusion SYNTHÉTIQUE

Cette méta-analyse montre que le risque de rupture du LCA varie fortement selon le sexe, la discipline sportive et le niveau de compétition. Les taux les plus élevés concernent surtout certains sports féminins et les niveaux semi-professionnels ou professionnels. Bien que les femmes présentent globalement un risque supérieur, cette tendance ne peut être généralisée à toutes les disciplines. Les résultats plaident pour des stratégies de prévention ciblées et spécifiques au contexte sportif (âge, sexe, niveau de pratique). Des bases de données plus complètes restent nécessaires pour affiner les estimations.

Implications pratiques

Prioriser les programmes neuromusculaires de prévention dans les sports identifiés à haut risque, avec des bénéfices reconnus et validés notamment pour les 14-18 ans. Individualiser les actions selon le sport et le niveau plutôt qu’uniquement selon le sexe et envisager des stratégies différenciées en fonction du genre pour un sport et un niveau de pratique équivalents. Renforcer le suivi épidémiologique interne des clubs pour ajuster les stratégies préventives.

RÉFÉRENCE COMPLÈTE

Norman, D., Terrian, L., Novosel, J., Guzman, A., Montalvo, A. M., Myer, G. D., & Petushek, E. (2026). Anterior cruciate ligament injury incidence across sex, sport, and competition level: A systematic review and meta-analysis. Journal of Athletic Training, 61(3), 205–222. https://doi.org/10.4085/1062-6050-0559.24

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