Avis du pôle scientifique : Pastille verte.
La bonne qualité méthodologique de cette revue systématique avec carte des preuves et des lacunes permet de contrôler le risque de biais.
Cette cartographie fournit une vision globale des connaissances actuelles sur la nature des facteurs de risque étudiés conduisant à la DFP, ainsi que stratégies de prévention testées pour la soigner. Elle permet aux cliniciens et chercheurs d’identifier rapidement les domaines bien documentés et les lacunes majeures, afin d’orienter leur pratique clinique et les futures recherches.
Cartographier et évaluer les preuves concernant les facteurs de risque et les stratégies de prévention utilisées pour soigner la DFP, et identifier les lacunes de la littérature à ce sujet.
- Population : Adolescents et adultes sans DFP initiale.
- Intervention : Facteurs de risque (biomécaniques, psychosociaux, comportementaux, …) ou stratégies préventives (physique, psychologique, pharmacologique, …).
- Comparateur : Absence d’exposition ou intervention contrôle.
- Outcomes : Incidence de la DFP.
Les études analysant les facteurs de risque se concentrent principalement sur les paramètres biomécaniques et anthropométriques. Peu d’études ont évalué l’effet des facteurs sociodémographiques, psychologiques, comportementaux et neurobiologiques. Les stratégies de prévention testées évaluaient surtout des interventions physiques telles que les programmes d’exercices ou l’usage d’orthèses. L’effet des interventions non physiques (l’éducation, les facteurs psychosociaux, …) sur la DFP est rarement étudié.
Globalement, les études incluses dans cette cartographie systématique présentent des qualités méthodologiques hétérogènes, avec un risque de biais allant de faible à élevé. Les résultats des études se basent pour la majorité sur des militaires, des adolescents sportifs et des coureurs récréatifs, ce qui limite leur généralisation.
Cette cartographie met en évidence la prédominance de l’étude du lien entre les paramètres biomécaniques et la DFP, tant pour les facteurs de risque que pour les stratégies de prévention. Les données actuelles sont insuffisantes pour soutenir des approches préventives multimodales intégrant les dimensions psychosociales et de gestion de la charge.
Des études de meilleure qualité sont nécessaires pour développer des stratégies de prévention efficaces et globales, ainsi que l’exploration de facteurs de risque et de stratégies préventives complémentaires, tels que l’effet de la gestion de la charge, des facteurs psychosociaux et neurobiologiques.
Les cliniciens doivent rester prudents dans l’utilisation isolée de stratégies biomécaniques. Les futures études devraient investiguer l’effet de la charge de travail, des facteurs neurobiologiques et psychosociaux, pour étudier leur influence sur la DFP.
