Optimiser la rééducation de l’épaule par l’imagerie motrice

Évaluer l’efficacité des techniques de représentation du mouvement sur la douleur, la mobilité, la fonction et la peur liée à la douleur chez des patients présentant une douleur d’épaule non spécifique.

• Population : Adultes (>18 ans) présentant une douleur d’épaule non spécifique.
• Intervention : Techniques de représentation du mouvement (imagerie motrice, thérapie miroir, observation de l’action, GMI).
• Comparateur : Soins usuels, placebo ou autres interventions conservatrices.
• Outcomes : Douleur, mobilité articulaire, fonction, peur de la douleur.
• Study design : Essais contrôlés randomisés inclus dans une revue systématique et méta-analyse.

La méta-analyse incluant 7 essais randomisés (244 patients) montre que les MRT ont un effet significatif sur la diminution de la douleur (Hedges g = 1,32), l’amélioration de la fonction (g = 1,26) et la réduction de la peur liée à la douleur (g = 0,97). Les amplitudes articulaires sont également améliorées, notamment en flexion, abduction et rotation externe, mais pas en rotation interne. Malgré une hétérogénéité modérée à élevée, le niveau de preuve est jugé modéré à élevé selon GRADE.

Les cliniciens peuvent intégrer les MRT en complément des exercices physiques pour optimiser la prise en charge des douleurs chroniques de l’épaule. Ces techniques sont particulièrement pertinentes chez les patients présentant une peur du mouvement ou une sensibilisation centrale.