Identification des facteurs de risque potentiels de lésions des membres inférieurs chez les athlètes féminines de sports d'équipe : une étude de cohorte prospective

La force musculaire a également été étudiée comme un facteur potentiel car elle est nécessaire pour stabiliser efficacement les articulations et les protéger des schémas de mouvement associés aux blessures et pathologies des membres inférieurs (Baumhauer et al. 1995 ; Augustsson et Ageberg 2017). Chez les athlètes masculins, la relation entre la production de force des membres inférieurs et les blessures a fait l'objet d'une grande attention. Par exemple, des études antérieures ont identifié une faible force des adducteurs de la hanche et des ischio-jambiers comme des facteurs de risque de lésions musculaires des adducteurs de la hanche et des ischio-jambiers chez les athlètes professionnels et amateurs masculins (Tyler et al. 2001 ; Engebretsen et al. 2010 ; Bourne et al. 2015). Pourtant, par rapport à leurs homologues masculins, l'influence de la force sur les lésions des membres inférieurs chez les athlètes féminines reste relativement inexplorée. Étant donné que les adducteurs de la hanche, les abducteurs de la hanche et les fléchisseurs du genou jouent un rôle important dans l'exécution de mouvements à grande vitesse pendant l'activité sportive lorsque des blessures surviennent, il est possible qu'une force unilatérale réduite entraîne une asymétrie de force accrue. Les asymétries de force peuvent entraîner une altération des schémas de mouvement, conduisant à une prédisposition aux blessures des membres inférieurs telles que le LCA, les ischio-jambiers, la douleur fémoro-patellaire et les blessures à l'aine (Tyler et al. 2001 ; Ireland et al. 2003 ; Bourne et al. 2015 ; Khayambashi et al. 2016).

Pour les athlètes féminines, l'accent a été mis principalement sur les paramètres physiologiques et biomécaniques, mais d'autres pistes, telles que les caractéristiques psychologiques, n'ont pas été suffisamment explorées. Les facteurs psychologiques peuvent avoir un impact sur la performance des athlètes et le risque de blessure (Slimani et al. 2018) et il a été établi que les facteurs de stress sont liés à la performance des athlètes. Cependant, le rôle des antécédents d'un individu en matière de facteurs de stress (c'est-à-dire les événements majeurs de la vie, les problèmes quotidiens chroniques et les blessures antérieures) sur la réponse au stress et le risque de blessure a été moins exploré. Dans les modèles qui examinent la relation entre le stress et les blessures, le cadre proposé par Williams et Andersen (1988, 1998) a suscité le plus d'intérêt. Dans ce cadre, les événements majeurs de la vie, une composante de l'historique plus large des facteurs de stress d'un athlète, ont été le plus régulièrement associés à la survenue de blessures (Williams et Andersen 2007). Les premières recherches dans ce domaine ne faisaient pas de distinction entre le type de stress subi par les participants, c'est-à-dire si la source de stress était perçue comme positive ou négative. Cependant, Sarason et al. (1978) ont suggéré que les effets des événements de la vie pouvaient être perçus différemment, selon que l'événement était perçu comme positif ou négatif. Les recherches ultérieures qui ont fait la distinction entre les sources positives et négatives de stress de la vie ont identifié que les événements de la vie ayant une tendance négative étaient le plus souvent associés à la survenue de blessures (Williams et Andersen 2007 ; Ivarsson et Johnson 2010 ; Ivarsson et al. 2017). En outre, il a également été démontré que le stress lié à un événement de vie positif était associé à la survenue d'une blessure (Petrie 1993).

L'exploration de nouvelles pistes de recherche pour identifier les facteurs de risque potentiels chez les athlètes féminines est une étape importante du processus qui mène à des travaux futurs qui éclairent la pratique. L'objectif de cette étude de cohorte prospective était d'explorer les associations entre les blessures des membres inférieurs chez les athlètes féminines et plusieurs facteurs.

Les participants ont été suivis prospectivement pendant 12 mois. Les kinésithérapeutes des équipes étaient responsables de la collecte et de l'enregistrement des données relatives aux blessures. Les définitions des blessures étaient basées sur les recommandations de la déclaration de consensus (Fuller et al. 2006, 2007). Toutes les données relatives aux blessures ont été saisies dans la base de données de gestion des blessures des athlètes de l'institution par le kinésithérapeute de l'équipe au moment de la blessure (mécanisme de la blessure, localisation, diagnostic). Les notes cliniques rédigées par les kinésithérapeutes au moment de la blessure étaient également disponibles auprès de deux institutions afin de mieux confirmer les détails de la blessure.