Avis du pôle scientifique de Kinesport
Pastille verte
Pastille verte
Cette étude transversale est un article à faible risque de biais, tous les critères méthodologiques majeurs sont respectés permettant de limiter et contrôler au mieux les biais dans leur étude.
Dans ces trois mécanismes, les muscles ischio-jambiers (IJ) jouent un rôle important en tant que facteur de risque modifiable. La force des muscles IJ est censée prévenir les blessures du genou, car les forces dans le LCA sont considérablement réduites lorsque l’activité des IJ augmente. Lorsque le skieur est déséquilibré lors d'un saut et atterrit en arrière sur la queue de ses skis, il se produit une compression tibio-fémorale et un tiroir antérieur du tibia par rapport au fémur induit par la chaussure et/ou le quadriceps. Ainsi, une contraction rapide et excentrique maximale des muscles IJ peut contrer ce tiroir antérieur et, par conséquent, prévenir le skieur d'une déchirure du LCA. Un entraînement spécifique comprenant des exercices excentriques pour renforcer les IJ, comme les Exercices Nordic Hamstring (NHE), peut être une approche prometteuse.
Pour déterminer les capacités de force des IJ en fonction des blessures chez les jeunes skieurs alpins de compétition, une étude récente a conclu que les tests bilatéraux excentriques maximaux des IJ étaient plus appropriés que les tests isométriques unilatéraux des IJ. Un tel test maximal bilatéral excentrique des IJ peut facilement être mis en œuvre avec un appareil de test basé sur le NHE, tel que le NordBord (Vald Performance, Newstead, Australie). A ce jour, il n'existe aucune étude fournissant des valeurs de référence de la force excentrique maximale des ischio-jambiers (MEHS) pour les jeunes skieurs.
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Dépister et comparer deux groupes de jeunes skieurs (athlètes U15 et U10) en ce qui concerne la force maximale excentrique des ischio-jambiers (MEHS) pendant les NHE
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Evaluer les différences potentielles entre les sexes
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Etudier les relations potentielles de la MEHS avec l'âge, l'anthropométrie et la maturation biologique
Matériaux et méthodes
Conception de l’étude, contexte et participants
La présente étude transversale est basée sur un ensemble de données anonymes de 246 skieurs âgés de 7 à 15 ans (121 femmes et 125 hommes) recueillies à l'origine dans le cadre d'une compétition lors de l'événement final du " Swiss-Ski Smile Pass Challenge " pendant la période hors saison de l'été 2020 en Suisse. Le critère d'inclusion était la participation à l'événement susmentionné, et aucun des participants n'a été exclu sur la base d'autres critères.
Collecte et évaluation des données
Données de base et détermination de la maturité biologique
Un échauffement guidé de 10 minutes a été effectué au début de l'épreuve. Pendant l'épreuve, tous les skieurs ont subi des évaluations de base comprenant la détermination de l'âge, du poids, de la taille et de la taille en position assise.
Le décalage de maturité a été obtenu à l'aide de la méthodologie anthropométrique non invasive proposée par Mirwald et al. qui prédit l'âge à la vitesse maximale de la hauteur (APHV) et qui avait été validée dans des études antérieures. Pour calculer le décalage de maturité, des formules spécifiques au sexe ont été utilisées à partir des données suivantes : l'âge, le poids, la hauteur du corps, la hauteur en position assise et la longueur des jambes (hauteur du corps - hauteur en position assise). Le décalage de maturité représente ainsi un point dans le temps avant ou après l'âge à la vitesse maximale de la hauteur (APHV). Le décalage de maturité a été calculé pour le groupe de skieurs U15 et non U10, en supposant que l'équation de Mirwald a une validité limitée pour les écarts importants par rapport à l'APHV. La moyenne de l'APHV pour les skieuses a été précédemment rapportée à 12,44 ± 0,45 ans, et à 14,36 ± 0,66 ans pour les skieurs.
Force excentrique maximale des ischio-jambiers (MEHS)
La MEHS absolue a été obtenue en utilisant le dispositif de test NordBord basé sur les NHE. Les NHE sont un contenu d'entraînement typique des jeunes skieurs, recommandé par l'association nationale de ski Swiss-Ski, et les participants ont en outre été familiarisés avec ce type d'exercice par des défis lancés sur les médias sociaux avant l'évènement. La fiabilité et l'application du dispositif de test NordBord au sein de différentes populations d'athlètes ont déjà été étudiées et possèdent une fiabilité élevée à modérée.
Le test était le suivant : les athlètes étaient positionnés avec les genoux sur une planche rembourrée, sans chaussures, avec les chevilles fixées par des attelles juste au-dessus des malléoles latérales. Les athlètes devaient garder les épaules, les hanches et les genoux alignés, les bras croisés devant le corps, tout en avançant progressivement, aussi lentement que possible, et en résistant au mouvement avec les deux jambes. Ils devaient avancer jusqu'à ce qu'ils ne puissent plus tenir la position. Ils utilisaient alors leurs mains et leurs bras pour amortir leur chute et revenaient à la position de départ. L'exécution correcte de l'exercice était contrôlée par l'instructeur du test, qui donnait un feedback immédiat et répétait le test en cas d'écart par rapport aux critères de qualité ou à la vitesse de mouvement spécifiés. Tous les athlètes ont effectué trois essais et les meilleures valeurs maximales gauche et droite des trois répétitions ont été utilisées pour l'analyse ultérieure des données. La MEHS relative a été obtenue en normalisant la MEHS maximale absolue (N) par le poids du sujet (kg).
Résultats
Données de base et maturation biologique
A un niveau multivarié, des différences significatives entre les skieurs U10 et U15, et entre les skieurs féminins et masculins ont été trouvées. Il y avait un effet d'interaction pour le groupe d'âge * groupe de sexe. Au niveau univarié, les comparaisons entre groupes d'âge étaient significatives pour l'âge, la taille, le poids, l'IMC, le décalage de maturité et le APHV. Les analyses univariées pour les comparaisons entre les sexes ont révélé des résultats significatifs pour la taille, le décalage de maturité et le APHV, mais pas pour l'âge, le poids et l'IMC.
Différences dans les MEHS absolues et fonction de l’âge et du sexe
L’analyse univariée a révélé des différences significatives dans la MEHS absolue entre les skieurs U10 et U15, et entre les skieurs féminins et masculins. Cependant, il n'y avait pas d'effet d'interaction pour le groupe d'âge * sexe. Les comparaisons détaillées par paire sont mises en évidence dans la Figure 1 ci-après.
Association entre MEHS, sexe, âge et décalage de maturité
Alors que les valeurs absolues de MEHS des deux groupes d'âge et des deux sexes étaient significativement corrélées avec l'âge et la maturation biologique, de telles relations n'étaient pas présentes (ou du moins fortement affaiblies) pour les valeurs relatives, c'est-à-dire normalisées en fonction du poids de l’athlète, de MEHS.