La prévention d'une augmentation rapide de l'inversion de la cheville lors d’une LAS par la seule force musculaire est difficile car le moment d'inversion augmente rapidement et atteint plus de 150 Nm à 1290 deg/s, alors que le couple maximal d'éversion excentrique de la cheville est d'environ 30 Nm. Par conséquent, la prévention des facteurs qui sous-tendent le mécanisme lésionnel est essentielle pour éviter une LAS.
Récemment, il a été démontré que la cinématique des membres inférieurs est liée aux LAS. Dans le plan sagittal, il a déjà été démontré que l'angle de flexion de la hanche ou du genou était réduit, ou que le début de la flexion du genou était retardé en cas de LAS. Par conséquent, certaines caractéristiques anormales de mouvement défavorables à l'absorption de la force de réaction au sol (GRF) se sont produites lors de la LAS.
Dans le plan frontal et transversal, une augmentation de la rotation médiale du bassin, de l'adduction du genou et/ou de l'abduction de la hanche s'est produite avec la LAS. Il est connu que la cinématique est liée à l'augmentation de l'angle d'inversion de la cheville après IC. En particulier, la rotation médiale du bassin est fortement liée au LAS car elle rend le bras du moment d'inversion de la cheville plus long. D'après ces études, la combinaison d'une cinématique anormale dans le plan frontal et transversal, qui augmente l'angle d'inversion de la cheville, et d'une cinématique anormale dans le plan sagittal, qui est défavorable à l'absorption de la GRF, peut causer une LAS. La correction de ces facteurs de risque est donc essentielle.
L'hypothèse de l’étude de cohorte prospective de Mineta et al. était que les altérations de la cinématique du membre inférieur lors d’une stratégie de réception sont des facteurs prédictifs de la LAS. La LAS se produit couramment lors d’une réception unipodale (SLL) et est généralement plus grave dans ces cas que dans ceux causés par un mouvement de changement de direction (COD). Par conséquent, en révélant les caractéristiques du mouvement survenant dans les 110 ms après l'IC lors d’un SLL, nous pouvons identifier les mouvements nuisibles qui devraient être modifiés pour prévenir la LAS.
Résultats
Discussion
Conclusion
Une augmentation de la rotation pelvienne vers le membre en appui et un angle de varus du genou sont des facteurs prédictifs de LAS. La probabilité de blessure est 5,45 fois et 24 fois plus élevée lorsque l'angle de rotation interne du bassin est supérieur à 6° et que l'angle de varus du genou est supérieur à 0,2° d'angle de valgus du genou, respectivement.
L'article
Mineta, S., Inami, T., Hoshiba, T., Higashihara, A., Kumai, T., Torii, S., & Hirose, N. (2021). Greater knee varus angle and pelvic internal rotation after landing are predictive factors of a non-contact lateral ankle sprain. Physical Therapy in Sport.
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