Relations entre le sommeil, les performances athlétiques et en match, la charge d'entraînement et les blessures : Une revue systématique des joueurs de football
Jun 27 / Arnaud BRUCHARD
Profitons de l’Euro pour parler encore football. Les athlètes et les entraîneurs reconnaissent l'importance du sommeil pour soutenir la performance et la récupération. Une grande attention a été accordée à l'évaluation des outils de surveillance indiquant les signes de fatigue et/ou l'état de santé des athlètes, notamment la surveillance du sommeil. Le moment où l'on préfère dormir et se réveiller affecte le rythme circadien, ce qui a une incidence sur la durée et la qualité du sommeil et peut affecter les performances athlétiques. Des études menées sur des joueurs de football jeunes et adultes, professionnels et non professionnels, ont montré que les périodes d'intensification de la charge de travail augmentent le niveau de perturbation associé aux résultats du sommeil (par exemple, diminution de la durée et de la qualité du sommeil). La quantité de sommeil obtenue par un athlète interagit avec les horaires d'entraînement et de compétition, et de nombreux athlètes s'entraînent plus tard dans la soirée en raison des engagements de la vie quotidienne qui doivent être conciliés avec leurs horaires d'entraînement. Les adolescents ont un besoin physiologique de sommeil plus élevé (8-10 h par nuit) que les adultes (7-9 h par nuit) et connaissent fréquemment des retards dans l'apparition du sommeil et le réveil. Les footballeurs signalent des durées de sommeil typiques égales ou supérieures aux valeurs recommandées pour les adultes en bonne santé, tandis que les nageurs signalent une perte de sommeil de 1,5 heure parce qu'ils s'entraînent souvent tôt le matin. Cela suggère que la quantité de sommeil dont bénéficient les athlètes dépend de l'horaire des séances d'entraînement. Le sommeil pourrait être associé au risque de blessure et de maladie. Des études ont montré que les joueurs de football ayant une durée de sommeil plus courte et un sommeil de mauvaise qualité (non réparateur) présentaient un nombre et une gravité accrus de blessures musculo-squelettiques.
En outre, Laux et al. ont constaté que la qualité subjective du sommeil était associée à l'apparition de blessures chez les joueurs de football d'élite dans le mois suivant une évaluation, ce qui souligne le rôle de la qualité du sommeil dans le processus de récupération. De plus, il a été supposé que de courtes durées de sommeil nuisent aux performances des athlètes. Par exemple, Souissi et al. ont constaté que la privation partielle de sommeil chez les joueurs de football diminuait leur temps de réaction et leur performance au saut, alors que la puissance maximale et la puissance moyenne n'étaient pas affectées. Ainsi, le sommeil semble jouer un rôle important dans la contrainte de la performance athlétique, de la charge d'entraînement et du risque de blessure chez les joueurs de football. Il peut être crucial de déterminer les effets d'un sommeil régulier par rapport à des restrictions de sommeil sur la performance athlétique, la charge d'entraînement et le risque de blessure.
Le but de cette nouvelle revue systématique était de résumer les preuves disponibles concernant les relations entre le sommeil et (i) la performance athlétique et en match, (ii) la charge d'entraînement, et (iii) les blessures chez les joueurs de football.
Le but de cette nouvelle revue systématique était de résumer les preuves disponibles concernant les relations entre le sommeil et (i) la performance athlétique et en match, (ii) la charge d'entraînement, et (iii) les blessures chez les joueurs de football.
Résultats
- Au total, 297 titres ont été identifiés, dont 32 répondaient aux critères d'éligibilité, dans l'analyse qualitative et quantitative. Cinq dimensions d'analyse ont été prises en compte : l'analyse du match, la performance athlétique, la charge d'entraînement, le match et la charge d'entraînement, et les blessures, en relation avec le sommeil. L'instrument le plus utilisé pour analyser le sommeil était l'actimétrie, appliquée dans douze études. En outre, 25 études ont inclus des journaux/questionnaires de sommeil pour analyser la quantité et/ou la qualité du sommeil.
- Vingt-sept des articles inclus ont été classés comme ayant une qualité méthodologique moyenne, tandis que cinq ont été classés comme bons.
- Concernant le sommeil et la performance athlétique et/ou en match, Il a été constaté que la privation partielle de sommeil affecte négativement la performance physique et également la performance physique perçue.
- Concernant les effets du décalage horaire dû à un voyage international, il a été constaté que les deux premiers jours suivant le voyage affectaient la performance physique et les variables psychologiques. Toutefois Fowler et al. ont montré un effet positif en appliquant un programme d'exposition à la lumière et d'hygiène du sommeil.
- Concernant le sommeil et la charge d'entraînement, Deux études ont trouvé des corrélations négatives entre l'effort perçu et la qualité du sommeil. Une étude n'a pas trouvé de corrélation entre la qualité du sommeil et les variables physiologiques. Deux études appliquées chez des athlètes féminins et masculins, respectivement, ont trouvé qu'une plus grande quantité de sommeil permettait d'améliorer les variables de bien-être subjectif. Watson et Brickson ont également constaté qu'une diminution de la quantité de sommeil pouvait avoir un effet négatif sur des niveaux d'entraînement plus élevés.
- Concernant le sommeil et le risque de blessures, les résultats sont plus hétérogènes. Il a été trouvé que des troubles du sommeil plus importants pouvaient être associés à des lésions articulaires ou musculaires, alors qu'à l'opposé, Kiliç et al. n'ont trouvé aucune relation entre les troubles du sommeil et les lésions musculo-squelettiques. Il a été également montré que la période du Ramadan a un impact sur les horaires de sommeil et peut augmenter le nombre de blessures. En outre, il a été constaté que les tournois sur petit terrain présentaient des valeurs inférieures de la quantité de sommeil dans la nuit précédant le match, où le nombre de blessures était plus élevé. Les trois autres études vont dans le même sens en montrant qu'une mauvaise qualité ou quantité de sommeil est associée à un risque plus élevé de blessures.
- Les résultats ont révélé que les joueurs de football ne font pas exception à la règle en matière de manque de sommeil. Bien qu'il y ait eu une certaine cohérence dans les résultats, certaines études ont suggéré que les restrictions de sommeil dans le football affectaient négativement les performances athlétiques et les performances en match tout en augmentant le nombre et la gravité des blessures musculo-squelettiques. D'autre part, des résultats contradictoires ont été trouvés entre le sommeil et la performance athlétique et en match, et la charge d'entraînement chez les joueurs de football. Les réponses physiologiques (et leur intensité) pendant les jeux basés sur des exercices n'étaient pas influencées par les changements de sommeil. Les données disponibles ne sont pas totalement cohérentes ; cependant, elles semblent suggérer qu'un mauvais sommeil affecte les performances des joueurs de football et augmente le risque de blessure. Il reste cependant important d'étudier plus avant cette relation complexe.
Discussion
Il est difficile de discerner les effets des troubles du sommeil sur la performance sportive d'une étude à l'autre, étant donné la grande variété de plans d'étude, de populations, de conditions, d'outils de mesure et de résultats rapportés. Les mécanismes spécifiques responsables des associations entre le sommeil et la performance ne sont pas bien définis, et les effets varient en fonction de la tâche à accomplir. Néanmoins, des recherches antérieures ont mis en évidence la fréquence de la mauvaise qualité du sommeil chez les joueurs de football. La plupart des recherches ont démontré que la privation de sommeil inhibe la performance dans le football. Par exemple, Ajjimaporn et al. ont constaté que le fait de dormir 3 heures par nuit avait des effets négatifs sur les tests de performance anaérobie, la force musculaire et la fatigue chez les joueurs de football universitaires masculins. Les effets de la réduction du sommeil ont également été étudiés pour des exercices spécifiques qui sollicitent différents systèmes énergétiques. Par exemple, dans une étude menée par Fowler et al, les efforts de sprint intermittent impliquant une performance anaérobie, la privation de sommeil pendant un voyage aérien simulé a entraîné un ralentissement des temps de sprint. En fin de compte, cela souligne la nécessité pour les athlètes, indépendamment du système énergétique prédominant utilisé dans leur sport, d'intégrer une stratégie de sommeil saine pour éviter toute forme de perte de sommeil.
Une partie importante de l'effet de la charge d'entraînement sur le bien-être subjectif est due à la charge d'entraînement sur le sommeil. Ainsi, lors de la conception des programmes d'entraînement, les praticiens doivent tenir compte des calendriers de compétition à venir et doivent également être conscients des implications de la charge de travail sur la durée du sommeil et les niveaux de fatigue. Des programmes d'entraînement et des charges de travail mal conçus peuvent restreindre les possibilités de sommeil des athlètes, ce qui peut limiter la récupération entre les séances d'entraînement et augmenter le risque de dépassement de soi et de surentraînement.
Un sommeil altéré ou réduit peut augmenter le risque de blessure, mais le fait de souffrir d'une blessure peut également altérer la qualité du sommeil, comme l'ont montré Gouttebarge et al. De plus, Nédélec et al. ont rapporté qu'une mauvaise qualité de sommeil était liée à l'apparition de blessures musculo-squelettiques chez les joueurs de football. Plus récemment, Silva et al. ont constaté que les joueurs de football qui présentent une qualité de sommeil inférieure ou un sommeil non réparateur sont associés à une augmentation du nombre et de la gravité des blessures musculo-squelettiques. Même si ces études de cas sont spéculatives, la raison physiologique pour laquelle un mauvais sommeil interfère avec la récupération physiologique est évidente, mais les preuves de cette association entre le sommeil et les blessures manquent dans la littérature, en particulier dans le football. Les blessures sportives sont un phénomène complexe émergent et les facteurs de risque de blessure comprennent des relations non linéaires entre divers facteurs tels que la biomécanique, les caractéristiques de l'entraînement, ainsi que les aspects psychologiques et physiologiques. Par exemple, selon les résultats de Laux et al., le plus grand risque de blessure semble résulter d'une augmentation simultanée de la charge d'entraînement et de la diminution de la durée du sommeil ; néanmoins, des essais prospectifs randomisés établissant qu'une mauvaise qualité de sommeil précède une blessure pourraient fournir une réponse plus définitive. Hypothétiquement, et selon Silva et al., un mauvais sommeil entraînerait une diminution du temps de réaction et une augmentation de la fatigue, ce qui prédisposerait les joueurs aux blessures. Par conséquent, il est important d'insister sur la prise en charge du sommeil et des blessures des athlètes afin qu'elle n'influence pas l'entraînement, le processus de récupération, la performance sportive de l'athlète ou de son équipe lors des compétitions.
Limites
Certaines limites doivent être prises en compte en fonction des articles inclus dans la présente étude. Premièrement, les aspects psychologiques, hormonaux et biomécaniques n'ont pas été analysés en profondeur et l'environnement d'entraînement n'a pas été contrôlé dans la plupart des études. De plus, les athlètes devraient être évalués de manière intégrale et complexe, en analysant les relations entre les différents prédicteurs de performance, les charges de travail et les blessures, et être également évalués en fonction de la durée et de la qualité du sommeil. Enfin, il existe très peu d'essais contrôlés randomisés de haute qualité sur le sommeil des athlètes, en particulier dans le football. En fait, les preuves montrant l'association entre le sommeil, la performance, la charge de travail et les blessures sont principalement basées sur l'observation, et pour cette raison, les interprétations causales doivent être évitées pour le moment.
Sensibiliser les joueurs à l'hygiène du sommeil peut améliorer leur santé générale et potentiellement améliorer leurs performances. Outre les facteurs individuels (par exemple, le moment du sommeil, les techniques de relaxation avant le sommeil), les facteurs organisationnels (par exemple, les déplacements, les horaires d'entraînement) devraient être pris en compte dans les recherches futures. Néanmoins, et selon la littérature existante sur le sommeil dans le football, pour éviter qu'une mauvaise qualité de sommeil ait un impact sur les blessures musculo-squelettiques et/ou sur la réduction de la performance des athlètes de football, il est nécessaire de mener une évaluation multifactorielle des risques d'incidence des blessures musculo-squelettiques et de réduction de la performance par le biais d'une évaluation du sommeil des athlètes, et de mettre en œuvre des stratégies qui améliorent la qualité du sommeil des athlètes pour une récupération efficace et une bonne performance.
Conclusion
La quantité et la qualité du sommeil interagissent avec la performance et peuvent exposer les joueurs à un risque accru de blessures, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires. Les stratégies visant à améliorer la quantité et la qualité du sommeil doivent tenir compte des calendriers d'entraînement et de compétition, des moyens et des horaires de déplacement, ainsi que des réactions psychosociales associées aux matchs. Les horaires et les tests scolaires doivent être pris en compte lors de l'entraînement des jeunes joueurs. L'hygiène du sommeil doit s'inscrire dans un ensemble complet de stratégies au lieu de s'appuyer sur des données isolées.
L'article
Clemente, F.M.; Afonso, J.; Costa, J.; Oliveira, R.; Pino-Ortega, J.; Rico-González, M. Relationships be- tween Sleep, Athletic and Match Per- formance, Training Load, and Inju- ries: A Systematic Review of Soccer Players. Healthcare 2021, 9, 808. https://doi.org/10.3390/ healthcare9070808
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Alice Kongsted
Alice Kongsted est professeure au Département des sciences du sport et de biomécanique clinique de l'université du Danemark du Sud et chercheuse principale à l'Institut nordique de chiropratique et de biomécanique clinique. Ses recherches portent sur la douleur rachidienne, en particulier sur la prise en charge en soins primaires des maux de dos, et sur l'épidémiologie clinique. Elle a dirigé le développement de « GLA:D Back », un programme d'éducation du patient et d’exercices destiné aux personnes souffrant de maux de dos persistants. Alice Kongsted est également rédactrice en chef adjointe des revues BMC Musculoskeletal Disorders et de Chiropractic & Manual Therapies. Elle a été étroitement impliquée dans l'élaboration par l'Autorité sanitaire danoise de directives cliniques nationales pour le traitement de la radiculopathie lombaire, de la radiculopathie cervicale et des cervicalgies non spécifiques.
Elle a fait partie du groupe de travail Lancet Low Back Pain Series qui a publié trois articles en mars 2018 pour appeler à une reconnaissance mondiale du handicap associé aux maux de dos et à la nécessité de donner la priorité à ce problème croissant à l'échelle mondiale.
Alan Sealy
Membre de la Chartered Society of Physiotherapy (MCSP), Alan est diplômé de l'université de Sheffield Hallam (1996) (Bsc, 1ère classe avec distinction), où il a également obtenu son diplôme de troisième cycle en thérapie manuelle en 1999.De par sa formation en thérapie manuelle, Alan travaille comme spécialiste clinique en réadaptation vestibulaire. Initialement au sein du NHS (National Health Service) et en tant qu'associé en pratique privée à Sheffield, Alan a en effet développé un intérêt précoce pour les vertiges et les troubles de l'équilibre.
Il a développé la clinique d'équilibre la plus active de Scandinavie, la « Balanse Klinikken » à Oslo, dont il est directeur de la rééducation. Plus récemment, il est devenu également directeur de la clinique d'équilibre d'Aberdeen (Ecosse). Il a ainsi traité et soigné plus de 7000 patients présentant des troubles de l’équilibre et/ou des vertiges. Cette expérience considérable est utilisée dans la recherche et l'enseignement à travers le Royaume-Uni, la Scandinavie et l'Europe occidentale.
Alan a présenté de nombreuses conférences nationales et internationales dans le domaine de la rééducation vestibulaire et a publié des articles dans des revues à comité de lecture. Maintenant basé à Aberdeen, son temps est partagé entre sa pratique privée, ses conférences et occasionnellement ses recherches.
Alastair Flett
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Alli Gokeler
Alli a obtenu son diplôme en physiothérapie en 1990 à la Rijkshogeschool de Groningue (Pays-Bas) puis est devenu instructeur certifié médecine orthopédique et thérapie manuelle en 1999. De 1991 à 2001, il a travaillé comme kinésithérapeute aux États-Unis et en Allemagne. À son retour aux Pays-Bas, il a obtenu un diplôme en physiothérapie sportive de l'université des sciences appliquées d'Utrecht en 2003. En 2005, il a commencé son projet de doctorat au Centre médical universitaire de Groningue (Centre de rééducation). Alli a un intérêt particulier pour le contrôle moteur après des blessures du ligament croisé antérieur (LCA).
Il travaille actuellement sur un projet post-doctorat en relation le développement de programmes de prévention conçus pour réduire l'incidence du taux de blessures du LCA secondaires et la survenue associée d'arthrose.
Depuis 2001, Alli est kinésithérapeute et directeur du Medisch Centrum Zuid à Groningue, aux Pays-Bas. Il a enseigné les sciences appliquées à l’Université Hanze (École de physiothérapie), toujours à Groningue, de 2002 à 2004.
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Andrew est physiothérapeute consultant et spécialiste des membres supérieurs. Il travaille à la fois dans le NHS (National Health Service) et en pratique privée. Andrew est également un universitaire engagé et étudie dans le cadre de son doctorat à l'université de Keele (Royaume-Uni).
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Anju est un physiothérapeute consultant avec un intérêt clinique pour le dysfonctionnement de l'épaule. Elle est également directrice adjointe de la recherche et de l'innovation thérapeutiques au Royal National Orthopaedic Hospital (RNOHT). Elle travaille au RNOHT depuis plus de 20 ans, dont 18 ans en réadaptation clinique dans la gestion de la dysfonction complexe de l'épaule avec un intérêt particulier pour l'instabilité atraumatique de l'épaule. Elle a publié des travaux dans le domaine du contrôle moteur de l'épaule, co-supervisé des projets d'étudiants de troisième cycle et est impliquée dans des études de recherche financées en collaboration avec des partenaires commerciaux et universitaires, dont l'essai NIHR GRASP avec l'université d'Oxford. Elle dirige actuellement un essai clinique randomisé sur le rôle de la chirurgie dans l'instabilité atraumatique de l'épaule avec l'équipe chirurgicale du RNOHT en collaboration avec le Pr Ginn de l'université de Sydney. Elle chargée d'enseignement clinique à l'University College London (UCL). Elle a été présidente de la European Society of Shoulder & Elbow Rehabilitation (EUSSER) de 2012 à 2015 et est actuellement membre du conseil de la British Shoulder & Elbow Society (BESS). Elle siège actuellement au comité du National Institute of Clinical Excellence (NICE) pour les lignes directrices en matière d'arthroplastie de la hanche, du genou et de l'épaule.
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Ashley est un physiothérapeute spécialisé en musculosquelettique basé au Royaume-Uni. Ashley a 10 ans d'expérience dans le sport professionnel et la santé au travail. Son expérience antérieure dans le rugby gallois et son travail actuel en santé au travail avec l’IPRS Health l'ont conduit à son poste actuel de responsable clinique des services de physiothérapie de l’IPRS Health.
Ashley a également décidé d'entreprendre un doctorat à l'université métropolitaine de Manchester, visant à modifier le paradigme de la gestion des douleurs lombaires sur le lieu de travail.
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Bahram Jam est le fondateur et directeur du Advanced Physical Therapy Education Institute (APTEI) et a été instructeur en chef pour plus d'un millier de cours cliniques postdoctoraux en orthopédie au Canada et à l'étranger. Il continue de pratiquer comme physiothérapeute et possède une vaste expérience clinique dans les soins directs aux patients.
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Henrik Riel (PT, PhD) est un physiothérapeute depuis 2011, travaillant à la fois en clinique et en cabinet. Il est titulaire d’un doctorat de l’Unité de recherche en médecine générale de l’Université d’Aalborg (Danemark), qui porte sur la mise en œuvre et le développement de nouvelles technologies au sein du système de santé.
Professeur adjoint au programme de physiothérapie du Collège universitaire du nord du Danemark, ses recherches portent principalement sur l’exercice en tant que traitement des troubles musculosquelettiques, en particulier pour les douleurs fémoro-patellaires et au talon.
Bart Dingenen
Bart Dingenen (kinésithérapeute, PhD à l'Université de Hasselt en Belgique) est actuellement chercheur postdoctoral universitaire et professeur à l'université de Hasselt (Belgique) tout en exerçant comme kinésithérapeute du sport dans une clinique privée (Motion to Balance, Genk).
Il s'intéresse principalement aux stratégies d'optimisation des stratégies de prévention et de rééducation des blessures sportives des membres inférieurs, notamment les blessures du ligament croisé antérieur, l'instabilité chronique de la cheville et les blessures liées à la course à pied.
Cliniquement, Bart est principalement consulté pour la rééducation des membres inférieurs, la prévention des blessures et l'amélioration des performances. Bart a publié de nombreux articles dans des revues internationales à comité de lecture et participe fréquemment à des conférences nationales et internationales, des colloques, des ateliers et des podcasts pour traduire la recherche en pratique.
Il a reçu le prix du groupe d'intérêt en biomécanique de l'American College of Sports Medicine en 2015. Bart est également le rédacteur en chef des rédeaux sociaux de Physical Therapy in Sport.
Ben Cormack
Ben Cormack dirige la société éducative Cor-Kinetic qui dispense des formations continues aux professionnels de la santé et du sport. Il est thérapeute spécialisé en musculosquelettique avec une formation clinique en thérapie sportive, réadaptation, science de la douleur et exercice. Il s’est spécialisé dans une approche basée sur le mouvement et l'exercice avec une forte composante éducative et centrée sur le patient.
Ben Steele-Turner
Ben est physiothérapeute spécialisé en musculosquelettique et nutritionniste associé au Cranfold Physical Therapy Center à Surrey (Royaume-Uni). Après une formation en entraînement personnalisé et un BSc (Hons) en physiothérapie, Ben est devenu de plus en plus conscient de l'impact des habitudes alimentaires sur les patients et les clients. Cela l'a amené à compléter un MSc en nutrition humaine. Ben combine ainsi son expérience en entraînement, en physiothérapie et sa compréhension de la nutrition dans une approche globale de la gestion des patients.
Brad Neal
PhD MSc (Adv Phys) BSc (Hons) (Physiothérapie)
Maître de conférences invité, Hertfordshire University
Bradley est un physiothérapeute qui a travaillé dans le service public (NHS), le sport d'élite et dans le privé au cours des 13 dernières années. Il a obtenu sa MSc en physiothérapie musculosquelettique avancée à l'université d’Hertfordshire en 2011 avant de rejoindre Pure Sports Medicine en tant que physiothérapeute spécialiste de l'appareil locomoteur et responsable de la recherche. Il a commencé ses études de doctorat à l'université Queen Mary de Londres (QMUL) en étudiant l'influence de la biomécanique des membres inférieurs dans le développement, la persistance et la gestion de la douleur fémoro-patellaire en avril 2014, qu'il a récemment soutenue avec succès. Il combine sa recherche avec des rôles cliniques et d'enseignement et se considère comme un universitaire clinicien.