Facteurs de risques de blessure lors de trails : une revue systématique vivante

Nov 18 / Quentin Duffoire
La trail est un sport de plein air qui exige des coureurs qu’ils affrontent des terrains hors route, des changements d’altitude importants et des distances de course variables, allant de quelques kilomètres à des ultramarathons de plusieurs jours. Bien que les avantages pour la santé associés à la course à pied soient bien démontrés, le trail running présente un risque élevé de blessures. Les coureurs de trail se trouvent dans des environnements isolés pendant l’entrainement ou la course, ce qui pose des problèmes aux prestataires médicaux qui doivent accéder aux coureurs blessés et/ou les évacuer. Même si la majorité des blessures liées au trail running sont mineures, dans de rares cas, les blessures sont graves voire mortelles. Cela souligne la nécessité d’identifier les coureurs à risque de blessure avant l’entrainement et la participation aux courses.

Il existe un grand nombre de preuves sur les facteurs de risques de blessure liés à la course à pied, avec de nombreuses revues systématiques sur la course à pied dans son ensemble. Cependant, on sait peu de choses sur les facteurs de risques spécifiques au trail running, et aucune revue systématique ne fournit de données résumées sur ce sujet. 
Avis du pôle scientifique de Kinesport
Pastille verte
Cette revue systématique est un article à faible risque de biais, tous les critères méthodologiques majeurs sont respectés permettant de limiter et contrôler au mieux les biais dans leur étude. 
Les revues systématiques représentent un défi pour la pratique clinique car elles sont souvent dépassées au moment de leur publication. La maturation de l’ensemble des preuves dans le domaine du trail running offre l’opportunité de résumer régulièrement la littérature disponible par le biais d’une revue systématique vivante. Une revue systématique vivante est un résumé actualisé de la littérature sur un sujet spécifique avec des mises à jour fréquentes de la recherche, de l’évaluation du risque de biais, et le cas échéant des conclusions.

L’objectif principal de cette revue systématique vivante est donc d’identifier, de résumer et de mettre à jour fréquemment les preuves disponibles sur les facteurs associés aux blessures dans le trail running. L’objectif secondaire étant de faire le point sur l’épidémiologie (incidence, prévalence et caractéristiques cliniques) des blessures lors de ces courses.

Méthode

L’examen de cette revue systématique vivante a été mené conformément aux directives Preferred Reporting Items for Systématic Review and Meta-Analysis (PRISMA).
Les recherches seront actualisées tous les 6 mois pendant au minimum 5 ans, et les résultats seront disponibles sur une page web dédiée et également présentés en langage clair aux coureurs, aux entraineurs et aux cliniciens afin de promouvoir la traduction des preuves scientifiques en pratique clinique. Une mise à jour de l’étude sera soumise pour publication lorsque de nouvelles découvertes entraineront des changements dans les conclusions ou les recommandations de l’étude. 

 Critères d’éligibilité 

Dans cette revue systématique, ont été inclues :
  • Toutes les études qui répondaient au critère de course sur sentier tel que défini par l’I.T.R.A (International Trail Running Association)
  • Pour le critère « trail running » : étude portant sur une course effectuée sur surface naturelle sans limitation de distance (de quelques kilomètres à plusieurs jours de course) ou de dénivelé.
  • Si l’étude ne porte pas sur une course, l’auteur devait clairement identifier ses participants comme étant des coureurs de fond
Pour assurer un résumé complet des facteurs de risques de blessure et de l’épidémiologie des blessures dans la course de trail, l’évaluation clinique, les blessures auto-déclarées et celles ayant fait l’objet d’une attention médicale ont été inclues. De même, les facteurs de risques de blessure issus d’analyses invariées et multivariées ont été inclus.

En revanche, ont été exclus les études portant sur les biomarqueurs de blessures potentielles, les examens, les comptes rendus de conférences, les études de cas, les séries de cas, les commentaires et éditoriaux.