Avis du pôle scientifique de Kinesport
Pastille verte
Pastille verte
Cette revue systématique est un article à faible risque de biais, tous les critères méthodologiques majeurs sont respectés permettant de limiter et contrôler au mieux les biais dans leur étude. Cependant, il faut noter que les auteurs se sont, dès le début de leur stratégie de recherche de la littérature, focalisés sur 4 méthodes de récupération uniquement (le sommeil, la nutrition, l’immersion dans de l’eau froide et les massages). Il existe donc peut-être d’autres méthodes de récupération dans la littérature qui viendraient s’ajouter à celles-ci mais elles n’ont pas été inclus dans cette revue.
Cela peut être justifié par le nombre limité d'essais contrôlés randomisés réalisés avec des joueurs de football professionnels et la grande hétérogénéité observée au sein des études en raison de la divergence des caractéristiques des participants (c'est-à-dire athlètes, jeunes athlètes et non-athlètes actifs), des protocoles de récupération et des protocoles utilisés pour induire la fatigue et les dommages musculaires. De plus, une qualité méthodologique modérée à faible a été attribuée à certaines de ces études, ce qui augmente le risque de biais. Cependant, l'efficacité des méthodes de récupération peut être déterminée par une approche de revue systématique avec des critères d'inclusion plus clairs et des recommandations graduelles attribuées en fonction de la qualité méthodologique des études. Grâce à ces informations, des directives objectives et fondées sur des preuves pourraient être élaborées pour guider les procédures de récupération dans le football professionnel.
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Certaines des méthodes de récupération post-match les plus populaires n'ont pas été couvertes
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L’évaluation de la qualité méthodologique des études et du niveau de preuve n'a pas été effectuée
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Une recommandation graduée n'a pas été attribuée, et/ou...
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Les questions méthodologiques critiques n'ont pas été systématiquement accomplies (ce qui complique la réplication de l'étude et la comparaison des données rapportées). Un autre aspect important que les revues systématiques précédentes ont également manqué est de considérer la récupération dans différents domaines (c'est-à-dire physique, physiologique et perceptif)
Par conséquent, une nouvelle revue systématique complète qui considère l'efficacité et les recommandations graduelles des méthodes de récupération dans différents domaines post-match (c'est-à-dire physique, physiologique et perceptif) est justifiée. Afin de clarifier la divergence entre la théorie (c'est-à-dire l'efficacité des méthodes de récupération) et la pratique (c'est-à-dire l'utilisation efficace des méthodes de récupération), l'étude actuelle visait à examiner systématiquement la littérature concernant l'efficacité des méthodes de récupération couramment utilisées après un match de football professionnel (c'est-à-dire le sommeil, la nutrition, la récupération active, l'immersion en eau froide et le massage) et à fournir des recommandations graduées pour leur utilisation en fonction de la qualité méthodologique des études, chez les athlètes masculins ou féminins.
Méthodes
Conception
Une étude systématique portant sur l'efficacité des méthodes de récupération utilisées après le match de football a été réalisée conformément aux recommandations de la déclaration PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) et sur la base des critères minimaux établis par le Cochrane Back Review Group. Avant la procédure de recherche et de sélection de la littérature, un protocole de revue basé sur PRISMA-P a été complété (Supplementary Material S1 [disponible en ligne]) et enregistré dans le registre international prospectif des revues systématiques PROS- PERO.
Recherche documentaire et procédure de sélection
Une recherche documentaire systématique concernant l'efficacité des méthodes de récupération utilisées après un match de football a été effectuée dans les bases de données suivantes : PubMed (MEDLINE), SPORTDiscus, Scopus, ISI Web of Science et Cochrane Library. Les bases de données ont été consultées à l'aide d'opérateurs booléens (c'est-à-dire AND, OR et NOT) avec la combinaison des rubriques et synonymes médicaux suivants associés aux concepts critiques de fatigue, de récupération, de performance et de bien-être : athlète, sport d'équipe, récupération, sommeil.
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Population : athlètes de football ou d'autres sports d'équipe
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Intervention : les méthodes de récupération les plus utilisées dans le football professionnel rapportées dans une étude précédente (c'est-à-dire le sommeil, la nutrition, la récupération active, l'immersion en eau froide et le massage) appliquées jusqu'à 72 heures après un match ou un protocole de dommages musculaires induits par l'exercice
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Comparaison : entre les méthodes de récupération (c'est-à-dire sommeil, nutrition, récupération active, immersion en eau froide et massage) et un groupe témoin
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Résultats : les performances physiques (par exemple, la force maximale), physiologiques (par exemple, les marqueurs indirects des lésions musculaires) et perceptives (par exemple, le bien-être) recueillies jusqu'à 72 heures ont été prises en compte ; Conception de l'étude : essais cliniques randomisés et non randomisés
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Les participants étaient des athlètes adultes masculins et/ou féminins pratiquant des sports d'équipe (c'est-à-dire 18 ans)
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L’intervention était effectuée à des fins de récupération après une compétition sportive ou une fatigue liée à l'exercice
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Les participants étaient répartis dans au moins deux groupes (c'est-à-dire un groupe témoin et un groupe expérimental). Bien que l'enquête publiée qui précède la présente revue systématique ait été menée dans le contexte du football professionnel, une population athlétique plus large de sports d'équipe a été incluse afin de maximiser la disponibilité des études et l'extrapolation des preuves
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Les athlètes ne pratiquant pas de sport d'équipe
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Des jeunes athlètes (18 ans)
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D’autres méthodes de récupération non mentionnées ci-dessus
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Une intervention de récupération effectuée avant ou pendant la compétition ou la fatigue induite par l'exercice
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Une intervention de récupération effectuée plus de 72 heures après la fatigue induite par l'exercice
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Une intervention de récupération effectuée après un exercice en altitude ou à la chaleur
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Des groupes témoins recevant des glucides, dans le cas des études sur la nutrition (pour éviter les biais d'analyse).
Après avoir éliminé les références croisées et les doublons, les articles complets ont été sélectionnés sur la base des critères énoncés ci-dessus. Les données ont été extraites indépendamment par deux chercheurs (S.M.Q. et R.R.), les divergences d'extraction ayant été résolues par consensus ; les caractéristiques générales et les résultats des études incluses ont été systématiquement résumés dans le texte et les tableaux. La rareté des données recueillies pour certaines méthodes de récupération (c'est-à-dire le sommeil, la nutrition et le massage) et la diversité méthodologique observée entre les études pour toutes les méthodes de récupération ont limité les tentatives potentielles d'entreprendre une méta-analyse.
Qualité méthodologique et niveau de preuve
La qualité méthodologique et le niveau de preuve des études incluses ont été classés sur la base d'une liste de contrôle (ie, Downs and Black instrument), composée de 27 questions, réparties entre 5 sous-échelles (ie, rapport, validité externe, validité interne - biais, validité interne - confusion, et puissance). Deux évaluateurs (S.M.Q. et R.R.) ont examiné indépendamment la qualité des études sous forme de pourcentage, les désaccords étant résolus par consensus. Le niveau de preuve des études randomisées et non randomisées a été classé comme 1 ou 2, respectivement, avec une classification supplémentaire ++, +, et - en fonction de la qualité de l'étude et du risque de biais : ++ pour les études de grande qualité et à très faible risque de biais (75 %) ; + pour les études bien menées et à faible risque de biais (50 %-74 %) ; et pour les études de faible qualité et à fort risque de biais (50 %).
Recommandations graduées
En suivant les directives du Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), les grades de recommandation pour la per- formance physique, les résultats physiologiques et perceptifs de chaque méthode de récupération ont été attribués par 4 chercheurs en sciences du sport qualifiés d'un doctorat lors d'une table ronde. Sur la base du niveau de preuve de l'étude, de la population des preuves soutenues (c'est-à-dire des athlètes de football ou d'autres sports d'équipe), et des connaissances et de l'expérience personnelles des experts, les recommandations pour ou contre chaque (sous-)sujet ont été classées comme décrit ailleurs : A- forte recommandation ; B- recommandation modérée ; C- faible recommandation ; et D- preuves insuffisantes pour formuler une recommandation spécifique. Il est à noter que le type de recommandation pour chaque méthode de récupération (à savoir, à utiliser ou à ne pas utiliser) a été fourni en fonction des résultats des études.
Résultats
Après la recherche initiale (Figure 1), 3472 articles ont été identifiés, 250 doublons ont été supprimés, 3222 titres et résumés ont été examinés, 3165 articles ont été exclus et 8 enregistrements ont été ajoutés après la recherche manuelle des listes de références fournies dans les articles sélectionnés. À partir de l'évaluation de l'admissibilité (n = 65), 26 articles ont été exclus de la synthèse qualitative et de l'évaluation de la qualité méthodologique en raison du fait que les participants n'étaient pas des athlètes de sports d'équipe (n = 13), qu'ils avaient plus de 18 ans (n = 12) et qu'un article complet n'était pas disponible. Les études incluses (n = 39) ont évalué la récupération post-exercice du sommeil (n = 3), de la nutrition (n = 3), de l'immersion en eau froide (n = 21), de la récupération active (n = 12) et du massage (n = 3). Les caractéristiques et les résultats les plus pertinents sont résumés dans le matériel supplémentaire S3 (disponible en ligne).
Le sommeil
Deux essais contrôlés randomisés et un non randomisé ont fourni des données relatives aux méthodes de sommeil (tableau 1). Deux études ont été menées auprès de joueurs de football amateurs et une auprès de joueurs de rugby professionnels. Les études variaient en termes d'inter- vention du sommeil après le match, notamment lorsqu'elles rapportaient l'effet de la sieste dans l'après-midi, du sommeil sur un matelas à haute capacité de transfert de chaleur pendant la nuit et de l'utilisation de stratégies d'hygiène du sommeil. Le score de qualité méthodologique des études allait de 50,0 % à 78,6 %, tandis que les niveaux de preuve allaient de 2+ à 1++ pour la performance physique et les paramètres perceptifs et de 1+ à 1+ + pour les paramètres physiologiques.
+ pour les paramètres physiologiques. Compte tenu des résultats des études examinées concernant les stratégies de sommeil comme méthode de récupération dans le football, une forte recommandation (classée A) contre l'utilisation de cette méthode a été attribuée pour tous les résultats.
Nutrition
Deux essais contrôlés randomisés et un non randomisé ont fourni des données relatives à la méthode de nutrition. Deux études ont été menées auprès d'athlètes de football professionnels et une auprès d'athlètes de football amateurs. La stratégie nutritionnelle utilisée après le match variait selon les études, à savoir 30 g de protéines de lactosérum, de lait demi-écrémé et de protéines de lactosérum et une teneur élevée en glucides. Les scores de qualité méthodologique des études étaient de 46,4% pour la performance physique et les indicateurs perceptifs et variaient de 35,7% à 56,1% pour les paramètres physiologiques. Par conséquent, les niveaux de preuve correspondants étaient de 2 pour la performance physique et les indicateurs perceptifs, et allaient de 1 à 1+ pour les paramètres physiologiques. Des preuves insuffisantes pour faire une recommandation spécifique (note D) ont été attribuées à la nutrition dans tous les résultats, alors qu'il y a un manque de preuves pour déterminer si des stratégies de nutrition spécifiques influencent la récupération des paramètres physiques, physiologiques et perceptifs post-compétition.
Immersion en eau froide
Dix-sept essais randomisés et quatre essais non randomisés ont fourni des données relatives à l'immersion en eau froide. Le type de participants variait selon les études, impliquant à la fois des athlètes amateurs de basket-ball (n = 1), de rugby (n = 4), de football (n = 1) et d'autres sports d'équipe (n = 4), et des athlètes professionnels de basket-ball (n = 1), de rugby (n = 5), de football (n = 3), de futsal (n = 1) et de sports d'équipe mixtes (n = 1).
Le type d'intervention variait selon les études en termes de température, de durée et de méthode d'immersion : (1) la température de l'eau était comprise entre 5 et 10 ºC dans 13 études et entre 11 et 15 ºC dans 8 études, (2) la durée de l'immersion dans l'eau était comprise entre 1 et 10 minutes dans 12 études et entre 11 et 15 minutes dans 9 études, et (3) la méthode d'immersion était continue dans 15 études et intermittente (c'est-à-dire 25 minutes) dans 6 études. Le score de qualité méthodologique des études allait de 42,9 % à 85,7 % pour la performance physique, de 28,5 % à 60,7 % pour les paramètres physiologiques et de 42,9 % à 67,9 % pour les paramètres perceptifs, et les niveaux de preuve allaient de 2+ à 1++ (physique), de 2 à 1+ (physiologique) et de 2+ à 1+ (perceptif). Compte tenu des résultats des études examinées sur l'immersion en eau froide, une recommandation modérée (notée B) pour l'utilisation de cette méthode a été attribuée pour les résultats perceptifs. Avec une tendance différente, une recommandation modérée (notée B) contre l'utilisation de l'immersion en eau froide a été attribuée pour la performance physique et les résultats physiologiques.
Récupération active
Dix essais contrôlés randomisés et deux essais contrôlés non randomisés ont fourni des données relatives à la récupération active. Ces études ont été réalisées auprès d'athlètes amateurs de handball (n = 1), de rugby (n = 1), de futsal (n = 1), de football australien (n = 1), de football (n = 1) et de sports d'équipe mixtes (n = 1) et d'athlètes professionnels de rugby (n = 1) et de football (n = 5). Le type de récupération active variait selon les études : dans l'eau (n = 3) ou sur terre, en utilisant le vélo (n = 3), le vélo et la musculation (n = 2), la marche ou la course (n = 2), ou la marche ou la course et les exercices d'étirement (n = 3). Le score de qualité méthodologique de l'étude variait de 42,9% à 71,4% pour la performance physique, de 32,1% à 64,3% pour les paramètres physiologiques et de 42,9 à 64,3 pour les paramètres perceptifs. Par conséquent, les niveaux de preuve allaient de 2+ à 1+ (performance physique), de 2 à 1+ (physiologique) et de 2+ à 1+ (perceptif). Compte tenu des résultats des études examinées concernant les stratégies de récupération active comme méthode de récupération dans le football, une recommandation modérée (classée B) contre l'utilisation de cette méthode a été attribuée pour tous les résultats.
Discussion
Compte tenu de l'importance d'assurer une récupération efficace après les matchs de football, la présente étude visait à examiner systématiquement si les méthodes de récupération les plus couramment utilisées dans le football professionnel (c'est-à-dire le sommeil, la nutrition, la récupération active, l'immersion en eau froide et le massage)10 sont soutenues par des preuves scientifiques et à fournir des recommandations graduées sur leur utilisation et leur efficacité respectives. Malgré le fait que le niveau de preuve et les recommandations graduées étaient modérés à forts pour la plupart des méthodes de récupération, il a été généralement conclu que l'immersion en eau froide et le massage peuvent apporter des avantages pour la récupération des paramètres perceptifs. Cependant, l'immersion en eau froide et le massage n'ont pas montré d'avantages dans la récupération d'autres paramètres (c'est-à-dire la performance physique et les résultats physiologiques). D'autre part, en raison du nombre limité d'études observées pour la nutrition, le sommeil et le massage, il n'y a pas de preuves permettant de recommander ou d'éviter leur utilisation pour récupérer les résultats physiques et physiologiques. Ces résultats incitent à repenser les pratiques courantes et actuelles de récupération après le match, ainsi que la nécessité de mener d'autres études avec des plans expérimentaux appropriés (c'est-à-dire des essais de contrôle randomisés), une meilleure qualité méthodologique et un risque de biais plus faible.
Perspectives
Les études précédentes ont rarement différencié les résultats du rétablissement et ont interprété le rétablissement comme un tout. Ce fait peut créer des difficultés dans la classification de l'efficacité d'une méthode donnée, car la méthode peut être pertinente dans une dimension spécifique. La présente étude a différencié la récupération en 3 dimensions (c'est-à-dire la performance physique, physiologique et perceptive), car il s'agit de domaines d'intérêt avec un nombre potentiellement plus important d'études. À l'avenir, d'autres dimensions également pertinentes dans le processus de récupération (par exemple, psychosociales) pourraient être explorées. Un autre point de vue concerne la nécessité de poursuivre les recherches avec de meilleurs plans expérimentaux (c'est-à-dire des essais contrôlés randomisés), une meilleure qualité méthodologique (pour maximiser le niveau de preuve) et un risque de biais plus faible : en particulier pour le sommeil, la nutrition et les massages.
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Différentes approches d'entraînement à l'exercice pratiquées avant l'exercice nuisible pourraient être avantageuses dans le processus de récupération
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L'utilisation combinée des méthodes de récupération
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L'individualisation des méthodes de récupération par les athlètes
Applications pratiques
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Sommeil : forte recommandation contre son utilisation occasionnelle en raison de son inefficacité à améliorer la performance physique, la récupération physio- logique et perceptive
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Nutrition : preuves insuffisantes pour faire une recommandation spécifique et pour rejeter son utilisation occasionnelle en raison de son inefficacité à améliorer la performance physique, la récupération physiologique et perceptive
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Immersion en eau froide : recommandation modérée pour accepter son utilisation pour la récupération perceptive
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Récupération active : recommandation modérée contre son utilisation en raison de son inefficacité à améliorer la performance physique, la récupération physiologique et perceptive
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Massage : recommandation modérée d'accepter son utilisation pour la récupération perceptive
Conclusion
Cette étude visait à rassembler les preuves actuelles de l'efficacité des méthodes de récupération post-match dans le football et à fournir des recommandations graduées pour l'utilisation des méthodes de récupération des performances physiques, physiologiques et perceptives chez les athlètes masculins et féminins. L'immersion en eau froide et le massage se sont révélés efficaces pour la récupération perceptive et peuvent donc être recommandés après les matchs de football. Néanmoins, l'application de l'immersion dans l'eau froide est recommandée dans les moments strictement nécessaires (par exemple, lors de matchs encombrés ou après des séances d'entraînement très intenses). En revanche, aucun avantage pour la récupération active n'a été identifié après un match. En outre, le manque d'essais contrôlés randomisés, principalement attribué à la difficulté de mettre en œuvre de telles études dans des environnements de sports d'équipe d'élite, a conduit à un manque de preuves concernant les avantages des stratégies de sommeil et de nutrition identifiées dans cette revue systématique. Dans l'ensemble, il est nécessaire d'augmenter le nombre d'études de meilleure qualité méthodologique et le niveau de preuve pour soutenir l'utilisation de stratégies de récupération dans le football.
Référence article
Querido SM, Radaelli R, Brito J, Vaz JR, Freitas SR. Analysis of Recovery Methods' Efficacy Applied up to 72 Hours Postmatch in Professional Football: A Systematic Review With Graded Recommendations. Int J Sports Physiol Perform. 2022 Aug 11:1-17. doi: 10.1123/ijspp.2022-0038.