Facteurs associés aux douleurs de hanche et à l’aine chez de jeunes footballeurs d’élite : une étude de cohorte

Une force plus faible des adducteurs de hanche a été identifiée comme un facteur de risque intrinsèque de douleur de hanche ou à l’aine chez les footballeurs adultes. La force des adducteurs lors des tests de présaison est jusqu’à 5.4 % plus faible chez les joueurs souffrant de pubalgie alors que des niveaux de force plus élevés ont été identifiés comme protecteurs. De plus, des ratios de force adducteurs/abducteurs significativement plus faibles, avec une valeur seuil de 80%, ont été identifiés chez les footballeurs adultes souffrant de pubalgie. Bien que des tests de force des adducteurs et du ratio de force adducteurs/abducteurs soient utilisés comme outils de détection précoce de pubalgie chez les jeunes footballeurs d’élite, il n’est pas clair si les tests de présaison peuvent être prédictifs de pubalgie en cours de saison.

Tous les participants ont rempli le questionnaire HAGOS comprenant 37 questions regroupées en 6 sous-échelles : douleur, symptômes, activités de la vie quotidienne, activités sportives et récréatives, pratique d’activité physique et qualité de vie. Chaque échelle a été notée indépendamment puis normalisée sur une échelle sur 100, les scores les plus bas indiquant des problèmes plus importants. 

La force des adducteurs (A) et abducteurs (B) de hanche a été enregistrée à l’aide d’un dynamomètre manuel (HHD). Un « break » test, défini comme une contraction musculaire excentrique a été utilisé pour déterminer la force maximale des participants, car il s’est avéré plus sensible pour identifier les footballeurs souffrant de pubalgies liées aux adducteurs que les tests isométriques. 

La valeur la plus élevée des 3 répétitions du test a été utilisée pour l’analyse, sauf si la valeur la plus élevée était supérieure à 10% des deux autres valeurs. Dans ce cas, la valeur la plus élevée était considérée comme aberrante et la 2ème valeur la plus élevée était retenue. Si une répétition était douloureuse, le test était arrêté et cette valeur exclue des analyses.

Il a été conseillé aux joueurs et aux entraîneurs de signaler toute douleur ou blessure au personnel médical, lors des matchs ou des entraînements, qu’un traitement soit nécessaire ou non. Ainsi, les douleurs de hanche et à l’aine, avec ou sans temps d’arrêt, ont été enregistrées chaque semaine et les joueurs examinés par un kinésithérapeute qui a établi un diagnostique clinique. 

Sur les 111 joueurs, 106 ont accepté de participer à l’étude (garçons : n = 59 ; filles : n = 47). 1 joueur masculin a été exclu car aucune donnée de force n’a été enregistrée, ce qui fait que 105 joueurs ont été inclus dans l’analyse (âge moyen de la cohorte : 12,7 ± 1,0 ans ; garçons : 12,5 ± 1,1 ; filles : 12,9 ± 0,8).