Résultats préliminaires de l'imagerie des fractures de stress des membres inférieurs pour aider les diagnostics échographiques : Une revue systématique et une synthèse narrative.

Kinesport
Il s'agit ici d'un revue systématique  et d'une synthèse Narrative concernant la documentation et l'interprétation des images par les opérateurs d'échographie. Les données de 8 études, soit 119 participants au total, ont été extraites. Benjamin Fraisse vous en fait. un résumé.

  • La perturbation/irrégularité corticale sur la zone focale, l'épaississement périostique, et l'hypervascularisation périostée sont retrouvés en majorité par les échographes, ce qui suit le développement pathophysiologique des fractures de stress. 


  • La vascularisation fait partie intégrante du remodelage osseux et est identifiée grâce à l'imagerie Doppler. 


  • Le cal osseux est moins trouvé car il s'agit d'une progression au dernier stade de la réaction de stress. 
Avantages et limites

  • Grande taille de population qui augmente la crédibilité de l'analyse des données.
  • Biais de mesure : Échographe-Dépendant.
  • Biais de sélection dans les études recrutant des patients avec un diagnostic positif de fracture de stress, réduisant ainsi la capacité d'étudier les diagnostics différentiels à l'aide de l'échographie.

Conclusion

  • Les résultats échographiques clairs de cette étude, ainsi que les valeurs élevées de Se/Spe (Se 43-86% et Spe 76-77.27%) conclues dans la littérature précédente, indiquent le rôle avantageux de l'échographie comme modalité d'imagerie primaire. L’échographie peut permettre des diagnostics plus rapides et une intervention de réhabilitation précoce pour réduire le temps de retour au sport des athlètes symptomatiques.
  • Cependant, en raison des diagnostics différentiels, la radiographie et l'IRM ne peuvent être omises de l'imagerie diagnostique jusqu'à ce que l'échographie soit capable d'exclure de manière fiable une implication pathologique. Des recherches supplémentaires devraient donc être menées concernant :

  1. La précision de l'échographie pour différencier les fractures de stress, l'ostéomyélite et les tumeurs malignes du squelette.
  2.  La sensibilité de l'échographie dans le diagnostic des fractures de stress des membres inférieurs à des stades précoces.

L'article 

Madeleine Schaper and James Harcus. « Résultats préliminaires de l'imagerie des fractures de stress des membres inférieurs pour aider les diagnostics échographiques : Une revue systématique et une synthèse narrative. » Schaper, Harcus. 2021. sagepub.com/journals-permissions DOI: 10.1177/1742271X21995523 journals.sagepub.com/home/ult


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