Confirmation des différences d'activations des IJ entre exercices et sprint

Jan 22 / Arnaud BRUCHARD

Dans le cadre d’une étude publiée le 21 janvier 2011, (Prince et al.) qui avait pour but d'analyser la corrélation entre les capacités de production de force pendant le sprint et les exercices de renforcement des muscles ischio-jambiers, leur activité (IJ) pendant le sprint et ces exercices a été à nouveau comparé. Il semble que la capacité des muscles ischio-jambiers à produire une force orientée horizontalement pendant la phase de posture est déterminée par la capacité des muscles ischio-jambiers à produire des niveaux élevés de force excentrique et à être activés à la fin de la phase de swing (Morin et al., 2015 ; Edouard et al., 2018)

Leur étude s’est déroulée sur 14 athlètes d'athlétisme de niveau régional qui ont effectué deux sprints de 50 m maximum et six exercices de renforcement : Exercices nordiques de renforcement des muscles ischio-jambiers sans et avec flexion de la hanche (NHE, NHE90), extension de la hanche en position verticale en modalités isométriques et concentriques (Upright-hip-extension), coup de pied debout (Standing kick) et Slide-leg-bridge.

Van den Tillaar et al. (2017) avaient déjà comparé l'activité des muscles ischio-jambiers et l'angle de pic d'activité de la hanche et du genou pendant les exercices de renforcement et le sprint. Leurs résultats ont montré que même si le sprint et le NHE avaient leur activité maximale à un angle similaire de la hanche et du genou, aucun des exercices isolés (NHE et variations, Standing kick et Slide-leg-bridge) avaient une activité EMG des ischio-jambiers induite >75% pour le semi-membraneux, 65% pour le semi-tendineux, et 40% pour le biceps fémoral de celle mesurée lors du sprint de vitesse de pointe.

Dans cette étude les auteurs ont trouvé une grande variabilité inter-individuelle. Les exercices (en valeur moyenne) ont activé les muscles ischio-jambiers à hauteur de 58% (pour le biceps femoris ou le semi-tendineux) de ce qu'il a soutenu au maximum pendant un sprint.

Attention, cette étude est de faible échantillon, des athlètes amateurs, sans utilisation d’EMG haute définition (HDEMG) avec risque d’erreurs et pas de rapport BF/ST… Leur objectif était d’établir des corrélations entre les résultats des tests, les niveaux d’activation en comparaison au sprint afin de déterminer des programmes d'entraînement visant à être spécifiques au sprint en termes de production de force horizontale. Mais leurs résultats nécessitent des études futures, sur des sprinters de haut niveau, plus complètes et précises pour clarifier la spécificité des exercices de renforcement des muscles ischio-jambiers visant à cibler les différentes phases du sprint.

Aucun de ces exercices n'a permis d'atteindre des niveaux d'activité EMG similaires à ceux induits par les activités de sprint.

Conclusion

Aucun de ces exercices n'a permis d'atteindre des niveaux d'activité EMG similaires à ceux induits par les activités de sprint. Même si des résultats en matière de prévention ont été établis, que l’exercice comme le NHE soit spécifique ou non par exemple du BFlh, sous tendus à leur bonne observance, la question est plutôt aujourd’hui de faire mieux, voire beaucoup mieux. Pour cela il est utile de déterminer sur des éléments probants quel exercice ou combinaison d'exercices pourrait réduire les blessures aux ischio-jambiers ou augmenter la performance de sprint.

L'article

Prince C, Morin J-B, Mendiguchia J, Lahti J, Guex K, Edouard P and Samozino P (2021) Sprint Specificity of Isolated Hamstring-Strengthening Exercises in Terms of Muscle Activity and Force Production. Front. Sports Act. Living 2:609636. doi: 10.3389/fspor.2020.609636)

EBP

Feb 26, 2021

Pratique EBP et kinésithérapie: état des lieux

La pratique fondée sur les preuves (EBP), s’est imposée dans le domaine médical et est reconnu sur le plan international. Il s’agit de transformer un problème clinique en une question structurée qui intégre l’expertise clinique individuelle avec les meilleures preuves cliniques mais aussi l’identification et l'application des préférences du patient. L'utilisation des meilleures données disponibles pour prendre des décisions en matière de soins permet d'optimiser les résultats dans sa pratique. Les questions liées à l’EBP font l'objet d'un débat et d'une discussion de plus en plus nombreux comme le montre l'augmentation du nombre d'articles scientifiques directement liés à la pratique de la physiothérapie : entre 1995 et 2015, les essais contrôlés randomisés (ECR ou RCTs) et les études systématiques (ES ou systematic review SRs)) sont passés respectivement de 45,1 % à 59,4 % et de 0 % à 14,6 %. Ensemble, les ECR et les ES représentaient 74 % des publications de recherche en physiothérapie en 2015, contre 45 % deux décennies plus tôt.

EBP

Feb 26, 2021

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GENOU

Feb 22, 2021

Données normatives et corrélation entre le valgus dynamique du genou et la réponse neuromusculaire chez les hommes actifs en bonne santé : une étude transversale

La lésion du ligament croisé antérieur (LCA) est courante dans la population générale avec une incidence annuelle de 68,6 pour 100 000 personnes. Ces données sont nettement plus élevées chez les athlètes professionnels (entre 150 et 370 lésions pour 100 000) et les athlètes amateurs (entre 30 et 162 blessures pour 100 000)2. Il a été suggéré que la plupart de ces blessures se produisent par des mécanismes sans contact et les analyses vidéo ont décrit que le valgus dynamique du genou (DKV) lors des manœuvres d'atterrissage, de pivotement ou de décélération était le pathomécanisme le plus courant dans des sports comme le football, le basketball ou le handball. Le DKV est un effondrement médial du genou associé à une adduction et une rotation interne de la hanche, une abduction tibiale et un déplacement médial du genou, ce qui augmente la tension du LCA. De nombreuses études ont mesuré le DKV dans le plan sagittal par analyse vidéo en 2D. La principale cause est le déficit de contrôle neuromusculaire et, par conséquent, les stratégies de prévention des blessures et de réadaptation se concentrent actuellement sur l'amélioration du contrôle neuromusculaire. Les muscles de la hanche et du genou semblent jouer un rôle crucial dans la prévention du DKV. Plus précisément, les athlètes dont les fessiers et les muscles ischio-jambiers sont mal activés sont plus à risque de se blesser lors d’un mécanisme sans contact14. Récemment, un protocole d'activation neuromusculaire de la musculature proximale pendant l'échauffement a montré qu'il réduisait le DKV de 53 à 63 % chez les jeunes joueurs de football masculins.

INCONTINENCE

Feb 19, 2021

PREVALENCE DES INCONTINENCES URINAIRES CHEZ LES ATHLETES ADOLESCENTES : UNE REVUE SYSTEMATIQUE

L'incontinence urinaire (IU) est définie comme toute perte involontaire d'urine. L'incontinence urinaire est principalement répandue chez les femmes, avec un taux de prévalence de 5 à 27 %. Le type d'IU le plus courant est l'incontinence urinaire à l'effort (IUE), qui se définit comme toute perte involontaire d'urine lors d'un effort physique ou d'une activité physique. L'exercice physique intense a été cité comme un facteur de risque pour le développement des symptômes de l'IUE. Il s’agit de l’un des dysfonctionnements du plancher pelvien les plus fréquents chez les athlètes féminines. Par exemple, une méta-analyse portant sur 7507 femmes âgées de 12 à 69 ans a révélé que la prévalence de l'IUE était de 33,69% chez les athlètes féminines, contre 24,40% dans le groupe de contrôle. Par rapport aux femmes sédentaires, les athlètes féminines présenteraient un risque 177% plus élevé de présenter des symptômes d'IU. Cela peut affecter la qualité de vie d'un athlète et avoir un impact sur ses performances, ce qui peut conduire à l'abandon du sport.