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Efficacité du dry needling pour la douleur cervicale mécanique chronique

Feb 17 / Arnaud BRUCHARD -⏱️ 3 MIN -

Le dry needling (DN) est de plus en plus utilisé pour soulager la douleur cervicale mécanique chronique.
Cette méta-analyse a regroupé 9 essais randomisés incluant 540 patients (61 % de femmes).
Le DN réduit la sensibilité et la perception de la douleur cervicale
Le DN améliore la fonction reportée par le patient ainsi que l’amplitude de mouvement
Le DN peut être intégré à la prise en charge des douleurs mécaniques du cou, en complément des exercices actifs et des approches manuelles

Avis du pôle scientifique : Pastille verte.

La bonne qualité méthodologique de cette revue systématique et méta-analyse permet de contrôler le risque de biais. Les douleurs cervicales sont une cause majeure d’invalidité et un motif fréquent de consultation. Les thérapeutes utilisent le dry needling, mais les preuves de son efficacité restaient floues. Cette revue offre une analyse quantitative actualisée de son efficacité sur la douleur, la fonction et la mobilité, permettant d’objectiver son intérêt clinique et de guider son intégration dans la rééducation.

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Population : 540 adultes (21–48 ans) présentant une douleur cervicale mécanique chronique (> 7 mois).
Intervention : séances de DN ciblant les points gâchettes myofasciaux cervicaux.
Comparateur : traitement placebo, thérapie manuelle, ou absence de traitement.
Outcome : Seuil de douleur à la pression (PPT), Neck Disability Index (NDI), amplitude cervicale (flexion, extension, rotations, inclinaisons).
Schéma d’étude : Revue systématique et méta-analyse d’essais randomisés (PRISMA, PROSPERO CRD42024547730).

Le DN améliore significativement le PPT (MD = 0,52, p < 0,001) et le NDI (MD = −0,68, p = 0,04), traduisant une réduction de la sensibilité douloureuse et une meilleure fonction.
Globalement le DN améliore également l’amplitude de mouvement (Z=4,02, p < 0,001). Cependant cette efficacité diffère suivant le type de mouvement, le DN améliorant la flexion (MD = +4,07°, p = 0,03) et la rotation droite (MD = +8,20°, p = 0,002), mais n’ayant pas d’effet significatif sur l’extension ou la rotation gauche. Le risque de biais est globalement élevé, limitant la puissance des conclusions. Le DN apparaît efficace à court terme pour soulager la douleur, mais son effet sur la mobilité reste limité. Une hétérogénéité modérée à forte est observée pour certaines variables, et la qualité méthodologique des études est inégale.

Les résultats montrent que le dry needling permet une amélioration significative à court terme de la douleur, du seuil de pression douloureuse et du niveau d’incapacité fonctionnelle, comparativement aux traitements témoins. En revanche, les effets sur l’amplitude des mouvements cervicaux apparaissent limités et généralement non significatifs. Ces données suggèrent que le dry needling constitue une option thérapeutique intéressante pour réduire la douleur et améliorer la fonction, mais qu’il ne peut être considéré comme une méthode suffisante à elle seule pour restaurer pleinement la mobilité du cou. La qualité méthodologique des études incluses reste toutefois hétérogène et parfois faible, ce qui limite la portée des conclusions. Des essais cliniques mieux conçus, avec des protocoles standardisés et un suivi à plus long terme, sont donc nécessaires afin de confirmer ces résultats et de mieux définir la place du dry needling dans la prise en charge globale des cervicalgies mécaniques

L'ARTICLE

Aleid, A. M., Aljabr, A. A., Aldanyowi, S. N., AlAidarous, H. A., Aleid, Z. M., Alharthi, A. S., Alsubaie, M. N., AlOraini, L. I., Almoslem, A. R., & Al Mutair, A. (2025). Dry needling for mechanical neck pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Surgical Neurology International, 16(44), 1–8. https://doi.org/10.25259/SNI_797_2024