Décisions de retour au sport après une entorse latérale de la cheville : introduction du cadre PAASS - un consensus multidisciplinaire international.

Jun 26 / Arnaud BRUCHARD
Selon Smith étal. qui viennent de publier dans le BJSM, il n’existe pas pour l’entorse latérale de la cheville de lignes directrices fondées sur des critères pour informer les décisions de retour au sport (RTS). C’est pourquoi ils ont cherché à élaborer une liste d'éléments d'évaluation pour combler cette lacune. Selon eux, l’absence de directives en matière de RTS et de soins de santé appropriés peut contribuer à un RTS prématuré après une entorse latérale de la cheville. Ce en quoi, ils proposent que le RTS prématuré puisse être un facteur contribuant à la prévalence élevée de problèmes récurrents de la cheville. Afin d'éclairer le développement de critères pour guider la décision du RTS chez les personnes ayant subi une entorse latérale aiguë de la cheville et de fournir la base d'études de cohorte prospectives pour tester l'utilité des critères, les auteurs ont cherché à rassembler l'opinion des experts en utilisant un processus d'enquête Delphi - un processus qui a déjà été utilisé pour développer d'autres critères de RTS. Ils ont ainsi cherché à obtenir un consensus sur les éléments d'évaluation qui devraient permettre de prendre des décisions en matière de RTS pour les personnes ayant subi une entorse latérale aiguë de la cheville. Il s'agit de la première étape de l'élaboration de critères RTS pour les entorses latérales aiguës de la cheville. 

Méthode

  • Enquête Delphi à trois tours pour développer un consensus d'opinion parmi 155 professionnels de santé d'origines diverses travaillant dans les sports d'élite sur le terrain ou sur les courts.
  • Les enquêtes ont été structurées sous forme de questions avec des options de réponses fermées et ouvertes. Il a été demandé aux panélistes d'indiquer s'ils étaient d'accord pour dire que les éléments d'évaluation devaient ou non soutenir la décision du RTS après une entorse latérale aiguë de la cheville.
  • Les enquêtes des deuxièmes et troisièmes tours ont inclus les commentaires quantitatifs et qualitatifs du tour précédent.
  • Le consensus a été défini comme étant atteint à >70% de réponses d'accord ou d