Effets du programme « FIFA11+Kids » sur la prévention des blessures chez les enfants : Revue systématique et méta-analyse

Sep 5 / Kinesport
Sport populaire dans le monde entier, le football attire chaque année plus de 400 millions de personnes. Une méta-analyse réalisée par Milanovic et al. (2019) a montré que le football a un impact positif sur la santé physique, qui se traduit par une amélioration de la santé cardiovasculaire, métabolique et musculo-squelettique, et que les hommes et les femmes de tous âges peuvent ressentir cet effet positif. Cependant, les bienfaits du football s’accompagnent également de blessures, et un grand nombre de joueurs de football mineurs sont sujets à des blessures, ce qui affecte gravement la santé et les performances sportives des mineurs. Mina et al. (2010) ont découvert que les joueurs de football âgés de moins de 14 ans présentent le risque de blessure le plus élevé parmi tous les groupes d’âge.

Les caractéristiques des blessures des enfants footballeurs sont différentes de celles des footballeurs des autres groupes d'âge. Les blessures sportives les plus courantes chez les enfants sont les lésions musculo-tendineuses, les entorses (lésions articulaires-ligamentaires) et les contusions. Par conséquent, il est essentiel de mener des recherches sur la prévention des blessures liées au football chez les jeunes joueurs.
Avis du Pôle Scientifique Kinesport
Pastille verte
Cette méta-analyse respecte les principaux critères méthodologiques permettant de minimiser le risque de biais dans leur étude.
FIFA11+ est un programme complet d'exercices d'échauffement conçu pour réduire les blessures chez les jeunes joueurs de football. Il a été développé conjointement en 2006 par le Centre d'évaluation et de recherche médicale de la FIFA (Suisse), le Centre de recherche sur les traumatismes sportifs d'Oslo (Norvège) et la Fondation de médecine sportive de Saint Monica (États-Unis). Une étude menée par Soligard et al. (2008) a montré que FIFA11+ pouvait réduire le risque de blessure chez les jeunes joueurs de football, principalement le risque de blessure grave, de blessure de surutilisation et de blessure global. Cependant, FIFA11+ est un programme de prévention des blessures conçu pour les athlètes âgés de ≥ 14 ans, et les enfants qui jouent au football ne disposent pas de leur propre programme de prévention des blessures.

En 2006, FIFA11+Kids (Figure 1) a été développé par F-MARC et d’autres experts internationaux sur la base du FIFA11+. En particulier, FIFA11+Kids est un programme de prévention des blessures spécialement conçu pour les enfants de moins de 14 ans. Il dure 15 minutes et comprend sept exercices différents : un jeu de course, deux exercices de saut, une tâche d'équilibre/coordination, deux exercices ciblant la stabilité du corps et un exercice visant à améliorer la technique de chute. 
Ces exercices visent à réduire les blessures sportives chez les enfants joueurs de football en améliorant : 
  • L’orientation spatiale, l’anticipation et l’attention, en particulier lors d’une double tâche
  • La stabilité du corps et la coordination des mouvements
  • L’apprentissage de techniques de chute appropriées
Lors de son développement, FIFA11+Kids n’a pas été conçu pour réduire l’incidence des blessures chez les enfants pratiquant le football, mais pour améliorer leurs performances sportives. Rossler et al., les inventeurs du FIFA11+Kids, ont constaté que ce programme pouvait améliorer les performances sportives des enfants âgés de 7 à 12 ans, principalement en améliorant l’équilibre dynamique, l’agilité, les performances de saut et de dribble, ce qui leur a permis d’émettre l’hypothèse que de légères améliorations des performances motrices pouvaient réduire le risque de blessure.

L’objectif de cette revue systématique et de cette méta-analyse était donc de synthétiser et d’évaluer les effets de FIFA11+Kids sur la prévention des blessures chez les enfants afin d’affiner les lignes directrices relatives à la prévention des blessures liées au football chez les enfants.

Matériels et méthodes

Cette étude systématique et cette méta-analyse ont suivi les directives fournies dans la déclaration PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). FIFA11+ Kids est un nouveau programme de prévention des blessures qui a été développé en 2016 ; nous avons donc exclu la littérature antérieure à 2016 lors de la recherche. Deux évaluateurs (J.Y. (Jinfeng Yang) et J.C.) ont effectué des recherches indépendantes dans les bases de données électroniques suivantes pour trouver des études pertinentes publiées entre janvier 2016 et août 2022 : PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library et China National Knowledge Infrastructure. En outre, les listes de références des études éligibles ont été consultées.

 Critères d’inclusion 

Basés sur la conception PICO
  • Population - enfants jouant au football
  • Intervention - programme d’intervention FIFA11+Kids
  • Comparateur - échauffement normal avec une fréquence et une durée clairement identifiées
  • Outcome  le résultat principal était le nombre total et le type de blessures dans le football, les résultats supplémentaires étaient le nombre de blessures graves et localisées dans d’autres régions du corps
Les études sélectionnées devaient être des essais contrôlés randomisés (ECR) rédigées dont le texte intégral était disponible.

 Critères d’exclusion

  • Étude comportant d’autres interventions
  • Étude non publiée en anglais ou chinois
  • Les rapports de cas, les revues systématiques, les entretiens et les résumés de conférences
  • Étude avec une répartition quasi-aléatoire, sans donnée disponible ou publiée en double

Résultats 

 Sélection des études

Au total, 323 études ont été extraites des diverses bases de données. Après le processus de sélection, 6 études ont finalement été incluses dans la revue (Figure 2).
Au total, 10 565 participants ont été inclus dans cette analyse, tous étant des joueurs de football âgés de 7 à 14 ans. 

 Effets du FIFA11Kids sur les blessures chez les jeunes joueurs de football

Discussion

Ces dernières années, un nombre croissant d’enfants se sont mis à pratiquer du sport ; c’est pourquoi le problème des blessures chez les enfants dans le football a suscité de plus en plus d’attention. Il est alors essentiel de mettre en place un programme complet de prévention des blessures chez ces jeunes sportifs.

Nous avons donc évalué les effets préventifs du FIFA11+Kids sur les blessures chez les jeunes joueurs de football. Nous avons inclus six études avec 10565 participants, et les résultats ont montré que le FIFA11+Kids était plus efficace qu’un échauffement standard pour réduire les taux de blessures chez les jeunes joueurs de football.

La qualité méthodologique de ces études incluses était "bonne" et le risque de biais était acceptable. Cependant, la qualité des preuves n'était pas suffisante. La qualité des preuves était modérée pour quatre résultats (blessures globales, des membres inférieurs, du genou et de la cheville) et faible pour un résultat (blessures graves), principalement en raison de l’absence d’aveuglement des participants et du personnel. Nous suggérons donc que le thérapeute et les participants soient mis en aveugle dans les études futures.

Les périodes d’intervention de FIFA11+Kids varient d’une étude à l’autre (10 semaines, 9 semaines, 6 semaines, 3 semaines). Toutes les études ont montré une réduction des taux de blessures chez les enfants pratiquant le football, ce qui suggère que le FIFA11+Kids a un effet préventif significatif sur les blessures, même dans le cadre d’une intervention de courte durée, et ce, quel que soit le niveau du joueur (élite, sous-élite, amateur), ce qui témoigne de l’universalité du programme.

Zarei et al (2020) ont également constaté que FIFA11+ Kids améliorait de manière significative la force isocinétique des adducteurs de la hanche, des fléchisseurs du genou, des inverseurs de la cheville et des inverseurs de la cheville par rapport à un entraînement d'échauffement classique. Ces effets positifs se traduisent par un corps plus fort, doté de meilleures techniques de gestion des situations de contact et d'une plus grande tolérance à la charge, ce qui réduit le risque de blessure aux extrémités inférieures, en particulier au genou. Il s'agit là d'un bon indicateur pour la poursuite des recherches sur les effets préventifs de FIFA11+ Kids sur différentes régions du corps chez les jeunes footballeurs.

Limites

Les auteurs identifient des limites à cette étude : 
  • L’aveuglement des participants et des thérapeutes dans FIFA11+Kids est difficile, ce qui affecte la qualité méthodologique des études
  • La quantité de filles incluses dans les études était trop faible
  • Les études sur la FIFA11+ Kids présentent des différences régionales similaires à celles de la FIFA11+, et les études sur la FIFA11+ Kids incluses dans cette revue systématique ont principalement été menées en Europe
  • Seules les études publiées en chinois ou anglais ont été retenues
Il convient également de noter que FIFA11+ Kids est une nouvelle stratégie de prévention des blessures liées au football pour les enfants qui a été proposée il y a moins de 10 ans, et que les recherches dans ce domaine sont limitées. Par conséquent, les preuves cliniques disponibles pour cette étude étaient rares, et seules six études sur la FIFA11+ Kids ont été incluses dans notre revue systématique. 

Conclusion

Cette méta-analyse a fourni des preuves positives des effets préventifs de FIFA11+ Kids sur les blessures chez les jeunes joueurs de football. Outre le risque de blessure global, les risques de blessures graves, de blessures des membres inférieurs, du genou et de la cheville ont pu être réduits grâce à FIFA11+ Kids, ce qui laisse penser que FIFA11+ Kids devrait faire l'objet d'une promotion à grande échelle.

Référence article

Yang J, Wang Y, Chen J, Yang J, Li N, Wang C, Liao Y. Effects of the "FIFA11+ Kids" Program on Injury Prevention in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep 23;19(19):12044. doi: 10.3390/ijerph191912044. PMID: 36231344; PMCID: PMC9566496.

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