Différences d’activité musculaire et de cinématique entre l’attaque avant-pied et l’attaque arrière-pied, pour les membres inférieurs, lors de virages à 180°.

Jun 21 / Benjamin FRAISSE
Les lésions du LCA peuvent être divisées en deux grandes catégories : les lésions avec contact, et les lésions sans contact. Ces dernières représentent environ 70 à 80 % de l'ensemble des lésions du LCA et surviennent souvent lors de mouvements qui induisent un changement de direction, une décélération soudaine et/ou la réception d'un saut. Les lésions du LCA sans contact sont plus susceptibles de se produire en cas de légère flexion et de valgus de l'articulation du genou avec rotation interne du tibia, et surviennent 17 à 50 msec après l'atterrissage en étant associées à une augmentation de la force de réaction au sol (GRF), de l'angle de valgus du genou et du couple de force dans les 40 msec suivant l'atterrissage.

En outre, certaines lésions du LCA se produisent lorsque les individus atterrissent avec l'arrière-pied ou la plante des pieds à l'horizontale par rapport au sol pendant la décélération, c’est notamment le cas en lors de changement de direction (COD) non anticipé (COD imposé) qui est un facteur de risque de blessure au LCA.
Lors de grands COD, comme les virages à 180°, la direction du mouvement du centre de gravité est inversée pendant les phases de décélération et d'accélération. En fait, un COD à 180˚ produit un risque élevé de blessure, similaire à d’autres types de COD à grandes angulations (>45 degrés). Mais il s’avère que peu d’études ont examiné en détail les COD à 180°, et notamment les différences dans la façon dont les méthodes d'atterrissage du pied affectent les angles articulaires, le GRF et l'activité musculaire.
Alors que certains auteurs ont déjà signalé que l’attaque l'avant-pied (FFS) est moins susceptible d'endommager le LCA que l’attaque l'arrière-pied (RFS) lors d'un COD à 60°, cette étude, proposée en synthèse traduction, a visé à déterminer les angles articulaires, la GRF et les niveaux d'activité musculaire associés aux atterrissages FFS et RFS lors de COD à plus grande angulation, en l’occurrence lors des COD à 180°.

MÉTHODE


  • 14 jeunes footballeurs, sans douleur/blessure actuelle, sans ATCD de blessure au LCA dans les trois précédents mois.
  • Position de départ avec hanche et genou légèrement fléchis et la jambe droite décalé vers l'arrière d'une longueur de pied. 3 appuis étaient effectués pour atteindre une plate-forme de force, située à environ 150 cm. Lors de l'atterrissage, le pied droit était uniformément placé à environ 90° pour pouvoir effectuer un virage de 180°. L'atterrissage a été effectué d’abord avec une FFS, puis avec une RFS.
Photo de gauche : attaque avant-pied (FFS)
Photo de droite : attaque arrière-pied (RFS)

RÉSULTATS


  • La composante verticale du GRF était significativement plus importante de 9 à 20 % et à 99 % avec le RFS par rapport au FFS (p<0,05). 
  • L'activité du Gastrocnémien latéral (GL) et médial (GM) et du Semi Tendineux était significativement plus importante avec le FFS qu'avec le RFS (p<0,05). 
  • La flexion, abduction et rotation externe de hanche, ainsi que la rotation interne et externe de genou étaient significativement plus importants avec le RFS qu’avec le FFS (p<0.05), tandis que l’angle de valgus du genou, la flexion plantaire et le varus de cheville étaient moins important avec le RFS (p<0.05) par rapport au FFS.  

DISCUSSION


Étant donné que le déplacement antérieur du tibia augmente la tension du LCA, les résultats de la présente étude indiquent qu'une activité accrue des GL et ST pendant le FFS peut empêcher qu'une tension importante soit exercée sur le LCA, réduisant ainsi le risque de lésion du LCA.
En ce qui concerne le valgus du genou, l'étude actuelle a montré que le FFS se rapprochait de la position neutre et que le RFS se dirigeait vers le varus. L'angle de valgus du genou observé dans l'étude actuelle était faible, et il est possible que le risque de lésion du LCA lié à l'angle de valgus ait peu d'effet sur le RFS et le FFS. D’ailleurs, il est possible que le RFS soit meilleur pour les actions avec un grand angle de valgus, comme le pivot sur un pied, comme l’ont montré dans le passé les résultats de Cortes et coll.
Cette étude a certaines limites : déjà, les positions de l'avant-dernier pied (gauche) et du pied de réception (droit) n'étaient pas les mêmes dans tous les essais. Or cet avant dernier contact est un pas préparatoire extrêmement important pour exécuter correctement le COD à grande angulation. De plus, le tronc et le bassin devraient être étudiés aussi, car l'étude actuelle n'a pas mesuré les angles de la flexion latérale du tronc et de l'inclinaison du bassin. Enfin, cette étude ne comptait que 14 participants ce qui représente une petite taille d’échantillon.

CONCLUSION

Les résultats de cette étude indiquent que le FFS, comparé au RFS, produit une diminution de GRF et une augmentation de l'activité musculaire du ST, ce qui implique une réduction potentielle du risque de blessure du LCA lors d'un COD à 180°. De plus amples investigations semblent nécessaire pour confirmer ces résultats.

L'article

Yoshida N, Kunugi S, Konno T, Masunari A, Nishida S, Koumura T, Kobayashi N, Miyakawa S. Differences in Muscle Activities and Kinematics between Forefoot Strike and Rearfoot Strike in the Lower Limb during 180° Turns. Int J Sports Phys Ther. 2021 Jun 1;16(3):715-723. doi: 10.26603/001c.23551. PMID: 34123524; PMCID: PMC8168997.

Les COD - Changement de direction  

#Formations | #Science-based | #Applications | #Pratique

Perfectionnement dans la prise en charge des changements de direction
du 16 au 17 Septembre 2021


Réseaux sociaux

Contact

Copyright © 2023