Effets d'une supplémentation de 14 semaines en bétaïne sur les cytokines pro-inflammatoires et l'état hématologique de jeunes footballeurs professionnels pendant une saison de compétition : un essai en double aveugle, randomisé, contrôlé par placebo

Jul 1 / Victor Oswald
Le football est un sport intermittent intense avec des schémas métaboliques et des mouvements très variés. Le suivi de la charge d'entraînement, de la récupération et des changements de l'état psychologique fournit des informations utiles aux entraîneurs pour gérer les variations d'intensité et individualiser l'entraînement afin de réduire le risque de blessure et le développement du syndrome de surentrainement (non-functional overreaching syndrome - NFOR).

D'autre part, le suivi régulier des hormones endocriniennes peut être utilisé pour avoir des biomarqueurs du stress physiologique qui peuvent influencer la récupération et la performance tout au long de la saison. Plus particulièrement, les changements dans l'hormone de croissance, le cortisol et le rapport testostérone/cortisol, en plus des biomarqueurs du système immunitaire (c'est-à-dire les interleukines), qui ont tous été signalés comme des biomarqueurs fiables qui peuvent illustrer le NFOR chez les athlètes.

En raison de l'entraînement intense, des compétitions et du stress lié aux matchs, les joueurs de football subissent des changements homéostatiques, biochimiques et hématologiques après un match et tout au long d'une saison de compétition. Des effets de grande ampleur ont été signalés pour la réponse inflammatoire et immunologique immédiatement et jusqu'à 72 heures après un match de football. Cette réponse comprend une augmentation du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) et des interleukines pro-inflammatoires (IL) produites par les muscles squelettiques, les cellules T et les lymphocytes NK. La cytokine la mieux étudiée qui est liée à l'exercice est l'interleukine-6 (IL-6), qui peut agir à la fois comme une cytokine pro- et anti-inflammatoire, et qui est sensible à la fois à l'intensité et au volume de l'exercice, en plus du stress métabolique et des lésions musculaires. Le TNF-α fait partie de la voie du facteur nucléaire kappa b (NFκB) et est produit principalement par les macrophages en réponse à des lésions du tissu musculo-squelettique. 
Avis du pôle scientifique de Kinesport
Pastille verte
Cet essai clinique randomisé, contrôlé et en double aveugle est un article à faible risque de biais, tous les critères méthodologiques majeurs sont respectés permettant de limiter et contrôler au mieux les biais dans leur étude. Néanmoins, la taille d’échantillon dans chaque groupe étant faible (n=14 et 15), la validité externe (extrapolation des résultats) reste difficile à établir et la même étude à grande échelle serait nécessaire pour généraliser les résultats.
Outre les cytokines inflammatoires, l'hémoglobine (Hb), l'hématocrite (HTC) et la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) diminuent après un match de football, et une forte augmentation des leucocytes circulants et des monocytes, macrophages et lymphocytes spécifiques se produit lorsque ces cellules migrent rapidement vers le tissu musculaire lésé.

Des analyses sanguines régulières, comprenant un examen hématologique complet (= Numération de la Formule Sanguine - NFS) avec différentiel et une mesure des cytokines inflammatoires, peuvent être utilisées comme indicateurs du stress de l'entraînement associé au NFOR. Walker et al. ont rapporté que l'IL-6 augmentait significativement pendant la durée d'une saison de football, et que les plus grandes élévations de l'IL-6 étaient observées pendant les états de demande physiologique les plus élevés survenant à la fin de la saison. Il a été suggéré que cet état pro-inflammatoire perturbe l'axe hypothalamo-hypophysaire, entraînant une augmentation des concentrations de cortisol en circulation, et qu'il constitue un indicateur de NFOR. Les globules rouges (GR) et les plaquettes (PLT) sont également sensibles aux changements inflammatoires systématiques, et peuvent être utilisés pour surveiller le NFOR. Huggins et al. ont rapporté une diminution significative de l'HTC et de l'Hb de la présaison à la quatrième semaine, qui est restée faible tout au long de la saison. Huggins et al. ont également signalé une régression des indicateurs d'anémie, tels que le volume globulaire moyen (VGM), la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) et la largeur de distribution des globules rouges (IDR) à la fin de la saison, en plus d'une augmentation des niveaux de CCMH entre la pré-saison et la quatrième semaine.

Les compléments alimentaires sont devenus populaires dans la communauté sportive au cours des dernières décennies pour favoriser l'adaptation et gérer la fatigue. La bétaïne est un composé d'ammonium quaternaire zwitterionique, un sous-produit isolé de la mélasse pendant le raffinage de la betterave à sucre, et est naturellement présente dans les épinards, les céréales complètes et les fruits de mer. L'apport quotidien moyen en bétaïne est d'environ 100 à 400 mg, et plusieurs études suggèrent qu'une supplémentation en bétaïne de 2,0 à 2,5 g par jour peut être considérée comme une aide ergogénique. Bien que les mécanismes par lesquels la bétaïne peut être ergogène ne soient pas entièrement compris, une supplémentation chronique en bétaïne peut améliorer la récupération entre les séances d'entraînement en protégeant contre la dénaturation des protéines et en favorisant la sécrétion du facteur de croissance insulinomimétique-1 (IGF-1) et la phosphorylation de la protéine kinase B.
Des corrélations inverses entre l'ingestion de bétaïne et les marqueurs de l'inflammation (protéine C réactive et TNF-α) ont été rapportées pour la première fois en 2008, et depuis, plusieurs études ont démontré une relation causale. En ce qui concerne la récupération à l'effort, l'accumulation d'IL-1β conduit à une inflammation intramusculaire après un exercice excentrique. Il a été démontré que la bétaïne inhibe l'activité du NFκB, ce qui pourrait atténuer la réponse inflammatoire à l'exercice en réduisant la production et la sécrétion d'IL-1β, d'IL-6 et de TNF-α. Il a été récemment rapporté qu'une supplémentation en bétaïne empêchait une réduction du rapport testostérone/cortisol associée aux exigences d'une saison de compétition chez de jeunes footballeurs professionnels. Actuellement, peu de recherches examinent l'influence de la supplémentation en bétaïne sur les marqueurs d'inflammation ou les paramètres des cellules sanguines. Étant donné les effets positifs de la supplémentation en bétaïne sur les hormones associées au NFOR, et les preuves in vitro démontrant un effet anti-inflammatoire de la bétaïne, la supplémentation en bétaïne peut également compenser le développement de NFOR en améliorant la réponse inflammatoire à l'exercice chronique et intense, tel que celui requis par les joueurs de football professionnels.

L'objectif de cette étude était d'examiner l'effet de la supplémentation en bétaïne sur les cytokines pro-inflammatoires et la NFS chez les jeunes footballeurs professionnels pendant une saison de compétition de 14 semaines. L’hypothèse est que la supplémentation en bétaïne réduira les marqueurs d'inflammation et les indicateurs d'anémie.

Méthode

Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé en double aveugle 

 Sélection des groupes d’étude 

De jeunes footballeurs professionnels (n = 29) du Foolad Mobarakeh Sepahan Sport Club (1ère division iranienne) ont participé à cette étude. 
Critères d’inclusion et d’exclusion
  • Assister à toutes les séances d’entraînement 
  • Ne pas consommer de compléments alimentaires pendant la période d’étude 
  • Ne pas effectuer d’entraînement en dehors de ceux de l’équipe 
  • Ne pas avoir de signalement de sensibilité/allergie aux compléments alimentaires dans le dossier médical