Les signatures cérébrales des coureurs d'endurance.
Jan 12 / Kinesport
La course d'endurance (RE), probablement l'un des sports les plus populaires au monde, est définie comme la course de longue distance sur une période prolongée (Hulteen et al. 2017). Physiologiquement, elle dépend largement de la production d'énergie aérobie et requiert de l'endurance ainsi que de la force mentale. Plus précisément, les performances en RE dépendent de l'interaction entre une absorption maximale d'oxygène élevée (VO2max), la durabilité de VO2max et l'économie de course (Lucia et al. 2008). Le processus de vieillissement pourrait avoir un effet sur la performance d’ER par son effet sur le VO2max, la masse musculaire active, le volume sanguin, etc. (Reaburn et Dascombe 2008 ; Tanalias et Seals 2008). En effet, il a été démontré que la performance d’ER atteint son maximum vers 30 ans, et que la performance à environ 60 ans correspond à environ 90 % du niveau maximum (Lara et al. 2014 ; Nikolaidis et al. 2019). En outre, une bonne performance en ER nécessite et repose sur de multiples processus cognitifs et de contrôle moteur (tels que la planification, la mémoire de travail, la commutation attentionnelle et la flexibilité cognitive). Les mécanismes neuronaux qui sous-tendent les bonnes performances en ER restent cependant mal compris.
Suite au développement des techniques de neuroimagerie, plusieurs tentatives ont été faites dans le domaine pour explorer les différences structurelles et fonctionnelles du cerveau entre les coureurs d'endurance et les témoins sains (HC). Par exemple, en comparant un groupe de jeunes athlètes d'endurance (2 nageurs, 6 triathlètes, 4 marathoniens et un coureur cycliste) avec des athlètes d'endurance, une étude de morphométrie basée sur les voxels (VBM) a montré un volume de matière grise (GMV) plus élevé dans le gyrus frontal supérieur gauche et le gyrus parahippocampique gauche dans le groupe d'athlètes d'endurance (Schlaffke et al. 2014). Plus récemment, une étude d'IRM fonctionnelle au repos (IRMf) a fait état d'une connectivité fonctionnelle (FC) accrue du réseau frontopariétal avec les régions cérébrales du cortex frontal chez les jeunes athlètes ER par rapport aux HC (Raichlen et al. 2016). En utilisant l'imagerie de diffusion (DTI), une étude des régions d'intérêt (ROI) centrée sur les ganglions de la base a révélé une fraction d’anisotropie (FA) plus faible et un taux de diffusion moyen légèrement plus élevé dans le segment interne du globus pallidus chez les jeunes coureurs d'endurance par rapport aux HC (Chang et al. 2015).
À la connaissance des auteurs, aucune étude multimodale combinant ou fusionnant trois modalités d'IRM du cerveau n'a été réalisée pour explorer les différences structurelles et fonctionnelles du cerveau entre les coureurs d'endurance et les HC. L'exploitation des informations croisées entre les types de données lors d'analyses multimodales peut fournir de nombreuses informations sur les différences structurelles et fonctionnelles entre les deux groupes.
MÉTHODE
Objectif :
Réaliser une étude IRM multimodale complète afin d'étudier les différences structurelles et fonctionnelles du cerveau entre 22 coureurs d'endurance et 20 HC correspondants.
Matériels et méthodes
22 Jeunes coureurs d'endurance (hommes ; 26,27 ± 6,07 ans)
20 sujets contrôle ne participant pas actuellement à un exercice volontaire et qui n'ont pas participé à un exercice régulier au cours des 2 dernières années.
Réaliser une étude IRM multimodale complète afin d'étudier les différences structurelles et fonctionnelles du cerveau entre 22 coureurs d'endurance et 20 HC correspondants.
Hypothèse :
Les deux groupes présenteraient des différences structurelles et fonctionnelles cérébrales significatives dans l'hippocampe et certaines régions motrices, y compris le gyrus précentral.
Les deux groupes présenteraient des différences structurelles et fonctionnelles cérébrales significatives dans l'hippocampe et certaines régions motrices, y compris le gyrus précentral.
Matériels et méthodes
- n = 42
22 Jeunes coureurs d'endurance (hommes ; 26,27 ± 6,07 ans)
20 sujets contrôle ne participant pas actuellement à un exercice volontaire et qui n'ont pas participé à un exercice régulier au cours des 2 dernières années.
- Tous les participants étaient droitiers
Acquisition de l'IRM
Synthèse des analyses :
- IRMf pondérée en fonction T1
- Imagerie de diffusion
- IRMf en état de repos
Synthèse des analyses :
- Morphométriques
- VBM cérébrale complète
- Épaisseur et aire de surface corticales (GM : matière grise / WM : matière blanche)
- Forme et volume sous-corticales
- En choisissant les régions du cerveau identifiées dans les analyses de morphométrie du cerveau comme étant des ROIs, une seed-based analysis (technique d’analyse permettant d’analyser la connectivité d’une région très focale à une autre région du cerveau) de la connectivité fonctionnelle a été effectuée entre les deux groupes pour examiner les corrélats fonctionnels des différences morphologiques liées aux ROIs.
- Des comparaisons par voxels de la fraction d’anisotropie ont été effectuées entre les deux groupes pour identifier les différences microstructurales de la substance blanche liées à la course en endurance.
RÉSULTATS
Analyses VBM du cerveau entier
- Les auteurs ne rapportent qu'un seul cluster significatif où les coureurs d'endurance avaient un GMV plus grand que les HC. Ce cluster impliquait principalement le gyrus précentral gauche (taille du cluster = 1016 voxels; coordonnées MNI du pic: x = -43,5, y = - 18, z = 49,5; valeur t de pointe = 5,413)
Analyses SBM
- Aucune différence d'épaisseur corticale significative n'a été trouvée entre les deux groupes. Par rapport aux HC, les coureurs d'endurance ont montré une surface corticale significativement plus grande dans le gyrus précentral gauche (taille du cluster = 2319 vertices ; coordonnées du pic Talairach: x = - 51,7, y = 6,3, z = 24,2; valeur du pic t = 4,16 , RFT corrigé, p = 0,00067).

Analyses de formes volumétriques sous-corticales et basées sur les vertex
- Les analyses volumétriques sous-corticales ont révélé un plus grand volume de matière grise dans l'hippocampe gauche (taille du cluster= 632 voxels; coordonnées du pic MNI: x = -33, y = - 31,5, z = - 10,5; valeur t de pointe = 3,13) chez les coureurs d'endurance par rapport aux HC.
- Les analyses de forme sous-corticale basées sur les vertex ont révélé une importante inflation régionale dans la partie latérale antérieure de l'hippocampe droit chez les coureurs d'endurance par rapport aux HC.

Analyses seed-based de la connectivité fonctionnelle (FC)
- Par rapport aux HC, les coureurs d'endurance ont montré une FC significativement plus élevée de la seed dans le gyrus précentral gauche avec le gyrus postcentral et précentral droits (taille du cluster = 63 voxels; coordonnées MNI de pointe: x = 42, y = - 15, z = 33; valeur de t crête = 4,70).
- Les coureurs d'endurance ont également montré une FC significativement plus élevée de la seed dans l'hippocampe gauche avec la zone motrice supplémentaire gauche (SMA) et le cortex cingulaire moyen (MCC) (taille du cluster = 145 voxels; coordonnées du pic MNI: x = - 3, y = 12, z = 27; valeur de t maximale = 3,82), ainsi qu’une FC significativement plus élevée de la seed dans l'hippocampe droit avec le lobe postérieur gauche du cervelet (taille du cluster = 164 voxels ; coordonnées MNI du pic: x = - 15, y = - 57, z = - 33; valeur du pic t = 3,7878).

Analyses de DTI
Par rapport aux HC, les auteurs ont trouvé 3 clusters où les coureurs d'endurance avaient une FA significativement plus élevée. Ces clusters impliquaient :
- Le lobe postérieur gauche du cervelet
- Le précuneus bilatéral
- Le genou du corps calleux (CC)
- Le bras antérieur gauche de la capsule interne (IC)
- La corona radiata antérieure gauche (CR)
- La capsule externe gauche (EC)

DISCUSSION
Dans cette étude, une analyse multimodale basée sur l'IRM a été menée pour étudier les différences structurelles et fonctionnelles cérébrales liées à l’ER entre les coureurs d'endurance et les HC. Les principales conclusions sont résumées comme suit :
Cette étude a trouvé un ensemble de différences structurelles et fonctionnelles cérébrales entre les coureurs d'endurance et les HC qui pourraient être les bases neurales sous-jacentes aux bonnes performances ER des coureurs d'endurance.
Plus précisément :
- Par rapport aux HC, les coureurs d'endurance ont montré un plus grand volume de matière grise et une plus grande surface corticale dans le gyrus précentral gauche.
- Les analyses volumétriques et de forme sous-corticales ont révélé un plus grand volume de matière grise dans l'hippocampe gauche et une inflation régionale dans l'hippocampe droit chez les coureurs d'endurance par rapport aux HC.
- Les régions cérébrales identifiées lors de la morphométrie cérébrale étaient associées à une connectivité fonctionnelle plus élevée chez les coureurs d'endurance que chez les HC.
- Par rapport aux HC, les coureurs d'endurance ont montré une FA significativement plus élevée dans la matière blanche de plusieurs régions du cerveau, y compris le cervelet, le précuneus et le corps calleux, entre autres.
Cette étude a trouvé un ensemble de différences structurelles et fonctionnelles cérébrales entre les coureurs d'endurance et les HC qui pourraient être les bases neurales sous-jacentes aux bonnes performances ER des coureurs d'endurance.
Plus précisément :
- Compte tenu de l'implication critique du gyrus précentral dans le contrôle moteur, ces résultats d'un GMV et d'une surface corticale plus élevés dans le gyrus précentral peuvent suggérer un meilleur contrôle moteur chez les coureurs d'endurance par rapport aux HC.
- La FC plus élevée entre la région précentrale gauche et les gyrus post-central et précentral droits peut indiquer que les coureurs d'endurance sont associés à une meilleure intégration sensori-motrice et à une meilleure coordination entre les membres.
- Le GMV plus élevé et l'inflation régionale observés dans l'hippocampe pourraient être les corrélats neuronaux sous-jacents aux bonnes performances ER des coureurs d'endurance, et ces caractéristiques peuvent être apparues en réponse à des années d'entraînement aux ER.
- Compte tenu des rôles fonctionnels de l'hippocampe, une FC supérieure de l'hippocampe avec la SMA gauche, le MCC et le cervelet peut suggérer que les coureurs d'endurance sont plus efficaces pour extraire des informations pertinentes de l'hippocampe et à les transférer aux régions cérébrales motrices lors du choix d'un mouvement optimal ou d'une intensité d'exercice.
- Les connectivités plus importantes pourraient être les corrélats neuronaux facilitant un transfert d'informations plus efficace chez les coureurs d'endurance.
Limites :
• Étant donné la nature transversale de l’étude, on ne peut pas dire si les résultats sont dus à une prédisposition innée ou résultent d'un entrainement à long terme d’ER.
• Le manque de tests cognitifs détaillés évaluant la mémoire, l'attention et les fonctions exécutives des coureurs d'endurance affaiblit l'interprétabilité des résultats liés à l'hippocampe.
• Le manque d'évaluation des facteurs de confusion tels que l'activité physique, le niveau de forme cardio-respiratoire et / ou le régime alimentaire qui peuvent influencer ces résultats doit être reconnu.
CONCLUSION
En utilisant des données d'IRM multimodales, cette étude a révélé des différences significatives dans la morphologie de la matière grise, la connectivité fonctionnelle et la microstructure de la matière blanche entre les coureurs d'endurance et des individus contrôles. Ces résultats fournissent plusieurs éléments de preuve pour les différences structurelles et fonctionnelles du cerveau entre les coureurs d'endurance et les individus contrôles.
Les données suggèrent que ces caractéristiques cérébrales peuvent être le résultat d'un entraînement régulier à la course en endurance; cependant, la question de savoir si elles représentent les corrélats neuronaux sous-jacents aux bonnes performances ER des coureurs d'endurance nécessite des recherches supplémentaires bien conçues.
BIBLIOGRAPHIE
Structural and functional brain signatures of endurance runners.
Cao L, Zhang Y, Huang R, Li L, Xia F, Zou L, et al. Structural and functional brain signatures of endurance runners. Brain Struct Funct [Internet]. 2020;(0123456789). Available from: https://doi.org/10.1007/s00429-020-02170-y
Copyright © 2023
Alice Kongsted
Alice Kongsted est professeure au Département des sciences du sport et de biomécanique clinique de l'université du Danemark du Sud et chercheuse principale à l'Institut nordique de chiropratique et de biomécanique clinique. Ses recherches portent sur la douleur rachidienne, en particulier sur la prise en charge en soins primaires des maux de dos, et sur l'épidémiologie clinique. Elle a dirigé le développement de « GLA:D Back », un programme d'éducation du patient et d’exercices destiné aux personnes souffrant de maux de dos persistants. Alice Kongsted est également rédactrice en chef adjointe des revues BMC Musculoskeletal Disorders et de Chiropractic & Manual Therapies. Elle a été étroitement impliquée dans l'élaboration par l'Autorité sanitaire danoise de directives cliniques nationales pour le traitement de la radiculopathie lombaire, de la radiculopathie cervicale et des cervicalgies non spécifiques.
Elle a fait partie du groupe de travail Lancet Low Back Pain Series qui a publié trois articles en mars 2018 pour appeler à une reconnaissance mondiale du handicap associé aux maux de dos et à la nécessité de donner la priorité à ce problème croissant à l'échelle mondiale.
Ann Gates
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Bahram Jam
Bahram Jam est le fondateur et directeur du Advanced Physical Therapy Education Institute (APTEI) et a été instructeur en chef pour plus d'un millier de cours cliniques postdoctoraux en orthopédie au Canada et à l'étranger. Il continue de pratiquer comme physiothérapeute et possède une vaste expérience clinique dans les soins directs aux patients.
Ben Steele-Turner
Ben est physiothérapeute spécialisé en musculosquelettique et nutritionniste associé au Cranfold Physical Therapy Center à Surrey (Royaume-Uni). Après une formation en entraînement personnalisé et un BSc (Hons) en physiothérapie, Ben est devenu de plus en plus conscient de l'impact des habitudes alimentaires sur les patients et les clients. Cela l'a amené à compléter un MSc en nutrition humaine. Ben combine ainsi son expérience en entraînement, en physiothérapie et sa compréhension de la nutrition dans une approche globale de la gestion des patients.
Chris Worsfold
Chris est physiothérapeute spécialisé en musculosquelettique et professeur d'université spécialisé dans les douleurs cervicales. Il a créé le Kent Neck Pain Center à Tonbridge, Kent, au Royaume-Uni en 2010. Il est un conférencier populaire, très demandé et présente très régulièrement son travail aux étudiants, aux professionnels de la santé et aux avocats dans les écoles, les hôpitaux du NHS, les cliniques privées et lors de conférences nationales. Il a une charge de travail médico-légale en tant que témoin expert, représentant la Chartered Society of Physiotherapy (CSP) au Parlement en 2013. Il est apparu sur BBC1, BBC2, BBC Parliament, BBC Radio 4 et dans la presse nationale au sujet du « coup du lapin ».
Juma Iraki
Juma Iraki est un entraîneur recherché doté d’une expertise reconnue dans l'entraînement et la nutrition, avec une expérience de travail vaste, allant des athlètes lambdas aux athlètes de haut niveau. En tant que formateur, il se passionne pour l'utilisation de méthodes scientifiques adaptées permettant d’intégrer des habitudes durables. Il est entraîneur personnel certifié de l'École norvégienne des sciences du sport et possède une maîtrise en nutrition sportive de l'université de Stirling (Ecosse). Il détient également le prestigieux diplôme du Comité International Olympique (CIO) en nutrition sportive. Juma est aussi un chercheur actif, s'intéressant à la croissance musculaire et au métabolisme. De plus, il est évaluateur pour la revue The International Journal of Sports Nutrition and Exercise Metabolism. Juma est également un conférencier expérimenté et enseigne la nutrition de base et la nutrition sportive à l'Académie d'entraînement personnalisé en Norvège. En outre, il est nutritionniste sportif pour la Fédération norvégienne de judo et travaille comme consultant pour la plus grande entreprise de suppléments alimentaires de Norvège, Proteinfabrikken.
Alan Sealy
Membre de la Chartered Society of Physiotherapy (MCSP), Alan est diplômé de l'université de Sheffield Hallam (1996) (Bsc, 1ère classe avec distinction), où il a également obtenu son diplôme de troisième cycle en thérapie manuelle en 1999.De par sa formation en thérapie manuelle, Alan travaille comme spécialiste clinique en réadaptation vestibulaire. Initialement au sein du NHS (National Health Service) et en tant qu'associé en pratique privée à Sheffield, Alan a en effet développé un intérêt précoce pour les vertiges et les troubles de l'équilibre.
Il a développé la clinique d'équilibre la plus active de Scandinavie, la « Balanse Klinikken » à Oslo, dont il est directeur de la rééducation. Plus récemment, il est devenu également directeur de la clinique d'équilibre d'Aberdeen (Ecosse). Il a ainsi traité et soigné plus de 7000 patients présentant des troubles de l’équilibre et/ou des vertiges. Cette expérience considérable est utilisée dans la recherche et l'enseignement à travers le Royaume-Uni, la Scandinavie et l'Europe occidentale.
Alan a présenté de nombreuses conférences nationales et internationales dans le domaine de la rééducation vestibulaire et a publié des articles dans des revues à comité de lecture. Maintenant basé à Aberdeen, son temps est partagé entre sa pratique privée, ses conférences et occasionnellement ses recherches.
Henrik Riel
Henrik Riel (PT, PhD) est un physiothérapeute depuis 2011, travaillant à la fois en clinique et en cabinet. Il est titulaire d’un doctorat de l’Unité de recherche en médecine générale de l’Université d’Aalborg (Danemark), qui porte sur la mise en œuvre et le développement de nouvelles technologies au sein du système de santé.
Professeur adjoint au programme de physiothérapie du Collège universitaire du nord du Danemark, ses recherches portent principalement sur l’exercice en tant que traitement des troubles musculosquelettiques, en particulier pour les douleurs fémoro-patellaires et au talon.
Brad Neal
PhD MSc (Adv Phys) BSc (Hons) (Physiothérapie)
Maître de conférences invité, Hertfordshire University
Bradley est un physiothérapeute qui a travaillé dans le service public (NHS), le sport d'élite et dans le privé au cours des 13 dernières années. Il a obtenu sa MSc en physiothérapie musculosquelettique avancée à l'université d’Hertfordshire en 2011 avant de rejoindre Pure Sports Medicine en tant que physiothérapeute spécialiste de l'appareil locomoteur et responsable de la recherche. Il a commencé ses études de doctorat à l'université Queen Mary de Londres (QMUL) en étudiant l'influence de la biomécanique des membres inférieurs dans le développement, la persistance et la gestion de la douleur fémoro-patellaire en avril 2014, qu'il a récemment soutenue avec succès. Il combine sa recherche avec des rôles cliniques et d'enseignement et se considère comme un universitaire clinicien.
Chris Mercer
Chris s'intéresse particulièrement aux rôles de pratique avancée et à la pathologie grave de la colonne vertébrale, en particulier le syndrome de la queue de cheval, et a beaucoup collaboré avec Laura, James Selfe et Sue Greenhalgh, enseignant et publiant sur Spinal Masqueraders. Il est actuellement coprésident du réseau national britannique de consultants en physiothérapie et ancien président de l'Association musculosquelettique des physiothérapeutes agréés. Parallèlement à son travail clinique, il est actuellement responsable national du volet musculosquelettique primaire et communautaire du programme de santé #Best MSK.
Filip Struyf
Filip Struyf est physiothérapeute (du sport) et professeur au département des sciences de la réadaptation et de la physiothérapie de l'université d'Anvers en Belgique où il coordonne la recherche dans le domaine des troubles musculosquelettiques, plus particulièrement dans les troubles de l'épaule. Filip est rédacteur en chef de la revue néerlandaise/flamande de médecine du sport, co-fondateur et membre du conseil d'administration du Flemish Shoulder Network. Il a publié plus de 64 articles cités par PubMed et enseigne sur l'évaluation et la rééducation de l'épaule aux niveaux national et international. Enfin, Filip combine son travail universitaire avec l'évaluation et le traitement de patients souffrant de douleurs à l'épaule dans une clinique privée. Filip a été récompensé en tant qu'expert mondial de la douleur à l'épaule selon Expertscape (http://expertscape.com/ex/shoulder+pain).
Rolf Walter
Alan
Ebonie Rio
Ebonie est chercheuse postdoctorale à l'université de La Trobe (Melbourne, Australie) après un doctorat sur la douleur tendineuse, un Master Sports Phys, Ba. Phys (Hons) et Ba. App Sci. Elle est kinésithérapeute du sport et consulte dans le privé ainsi qu'au Victorian Institute of Sport. Ses recherches ont été récompensées par les prix Victorian Fresh Scientist of the year 2015, ASICS SMA Best New Investigator 2004, 2013 & 2014 en médecine du sport clinique, best clinical science Pain Adelaide 2013, BJSM young investigateur Best Clinical Paper 2014 et la médaille du professeur Mollie Holman pour la meilleure thèse de la faculté de médecine, des sciences infirmières et des sciences de la santé de l'Université Monash en 2015. Sa carrière clinique inclut l'Australian Institute of Sport, l'Australian Ballet Company, l'Australian Ballet School, le Melbourne Heart football club, le Alphington Sports Medicine Centre, le Victorian Institute of Sport, les Jeux du Commonwealth 2006, les Jeux olympiques d'hiver de 2010 à Vancouver, les Jeux oly