Retour au jeu après des réparations méniscales isolées chez les athlètes : Un examen systématique
Jan 25 / Kinesport
Les déchirures méniscales représentent environ 66% de toutes les blessures au genou et sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Des ménisques intacts sont essentiels pour préserver la fonction du genou, car les ménisques jouent un rôle dans l'absorption des chocs, la répartition des forces et la stabilité articulaire. En ce qui concerne les athlètes, les ménisques apportent une rétroaction proprioceptive liée à l'accélération, la décélération, la vitesse et la direction. Les méniscectomies partielles et surtout totales peuvent exposer un patient à un risque élevé de changements dégénératifs précoces du cartilage, tels que le rétrécissement des espaces articulaires ou l'arthrose. Par conséquent, les déchirures réparables ralentissent ou empêchent la progression des changements arthritiques. En outre, il est moins fréquent que les athlètes subissent des réparations méniscales isolées ; Stein et collaborateurs ont rapporté que 70 à 80% des patients subissant une réparation méniscale ont également une reconstruction concomitante du ligament croisé antérieur (LCA) et que seulement 5% des patients reçoivent des réparations méniscales isolées.
Il existe peu de données dans la littérature concernant les athlètes qui reprennent le jeu après une réparation méniscale isolée. À la connaissance des auteurs, il n'existe qu'une seule revue systématique antérieure qui ait examiné l'incidence, la prise en charge et le retour au jeu dans cette population de patients.
Objectifs
Évaluer la prise en charge et les résultats, y compris les taux de retour au jeu, de la réparation méniscale isolée chez les athlètes par une revue systématique.
Méthodes
Stratégie de recherche
Extraction des données
Les points de données suivants ont été enregistrés lorsqu'ils étaient disponibles :
- Les termes de recherche comprenaient sept combinaisons générales de mots clés telles que « knee joint», « meniscus repair» et « return to ».
- Les critères d'inclusion pour cette étude étaient les suivants :
(1) réparation méniscale isolée sans réparation concomitante du LCA.
(2) indication du nombre d'athlètes et de la date de retour au jeu des athlètes.
(3) Niveau de preuve 1 à 4.
- 21 articles inclus.
- Pas limité par la technique chirurgicale utilisée, les caractéristiques telles que l'âge ou le sexe des patients, ou le type de sport pratiqué par les athlètes.
- Le retour au jeu a été déterminé par la mention explicite dans le texte du retour ou non des athlètes à leur niveau de jeu d'avant la blessure.
- Les critères d'exclusion comprenaient
o Patients subissant une reconstruction concomitante du LCA
o Patients subissant soit une méniscectomie soit une greffe de ménisque.
Extraction des données
Les points de données suivants ont été enregistrés lorsqu'ils étaient disponibles :
- Nombre de patients ayant subi des réparations méniscales isolées
- Caractéristiques des patients (âge et sexe)
- Sport pratique
- Technique chirurgicale utilisée
- Nombre de patients qui sont retournés jouer
- Temps nécessaire pour retourner jouer
- Nombre de chirurgies de révision
- Complications
- Résultats subjectifs
Les données recueillies ont été utilisées pour évaluer le temps de retour au jeu et le taux de retour pour les patients ayant subi une réparation méniscale isolée.
Qualité de la littérature
- Méthodologie
La qualité de la méthodologie de chaque étude a été évaluée par 2 examinateurs à l'aide du Modified Coleman Methodology Score (MCMS).
- Analyse statistique
o Student t test
o Critères PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) suivis
Résultats
Caractéristiques de l'étude et des patients
Sur les 21 articles inclus dans cette revue :
Sur les 21 articles inclus dans cette revue :
- 4 étaient prospectifs
- 6 étaient rétrospectifs
- 4 étaient des revues de cas
- 7 étaient des études de cas

Caractéristiques :
- 355 athlètes (358 genoux) inclus dans l'étude
- Sports spécifiques ont été répertoriés dans 57. 1% (avec le nombre d'articles mentionnant
o Football US (n = 5)
o Soccer (n = 4)
o Basketball (n = 3)
o Volleyball (n = 2)
o Baseball (n = 1)
o Athlétisme (n = 1)
o Lutte (n = 1)
o Ski nautique (n = 1)
o Rugby (n = 1)
o Softball (n = 1)
o Handball (n = 1)
o Course à pied (n = 1)
o Taekwondo (n = 1)
o Hockey sur glace (n = 1)
o Gymnastique (n = 1)
o Lacrosse (n = 1)
o Lutte dans la boue (n = 1).
- Age moyen des patients était de 22,5 ans (9,0-68,0 ans)
- Technique de réparation signalée pour 72,3 % des genoux :
o 30,4% des genoux avaient une réparation ouverte
o 35,8% avaient une réparation par technique arthroscopique inside-out
o 6,1% avaient une réparation par technique arthroscopique all-inside
o Suivi en moyenne de 40,5 mois (entre 2,5 et 165,5 mois) après l'opération.
Retour au jeu
Sur les 355 patients, 83,1% athlètes ont pu retourner jouer. Dix-sept des 21 (81,0 %) articles ont fait état du temps nécessaire aux athlètes pour revenir jouer, avec un retour moyen de 8,7 mois (3,4-30,0 mois).

Technique chirurgicale
o La technique inside-out a été utilisée dans 7 des 21 articles (33,3%) sur un total de 128 (35,8%) genoux. Pour les patients ayant subi cette technique, 117 des 128 (91,4%) patients sont retournés jouer.
Scores de résultats subjectifs
Complications
Les techniques chirurgicales utilisées varient selon les études :
- 14,3 % des études ont utilisé une technique chirurgicale ouverte o La réparation ouverte du ménisque est rarement utilisée aujourd'hui et est réservée aux patients chez qui un kyste méniscal ne peut pas être enlevé par arthroscopie. La technique ouverte présente quelques variations subtiles, mais ces différences ont une technique de base commune. L'examen initial de l'articulation du genou est effectué par évaluation arthroscopique de toutes les structures intra-articulaires. Les lésions méniscales sont confirmées, et la morphologie et l'étendue de la déchirure sont classées. Une incision est pratiquée en arrière ou en avant du LCM par rapport à l'emplacement de la déchirure méniscale.
o Les réparations ouvertes sont rarement utilisées dans la gestion actuelle des déchirures méniscales, car elles présentent un risque plus élevé de lésions neuro-vasculaires et des techniques moins invasives se sont avérées efficaces. - 76,2% des essais décrivent une technique arthroscopique
- 9,5% correspondent à des articles rapportant l’utilisation d’une combinaison de techniques ouvertes et arthroscopiques mais ne précisent pas quelle technique chirurgicale est utilisée pour les patients ayant subi des réparations méniscales isolées. Par conséquent, certaines des données de ces 2 études n'ont pas été incluses dans les calculs la présente étude.
- Cette revue systématique a révélé que la technique chirurgicale ouverte a été réalisée dans 109 des 358 genoux (30,4%). Pour les athlètes ayant subi une réparation ouverte, 75 des 107 (70,1 %) patients sont retournés jouer.
- Une technique arthroscopique a été utilisée dans 206 (57,5 %) genoux. Dans les 16 articles qui décrivent l'utilisation de tout type de technique arthroscopique, 197 des 205 (96,1 %) patients sont retournés jouer, ce qui se traduit par un taux de retour au jeu significativement plus élevé (P < 0,001) par rapport à la technique ouverte.
o La technique inside-out a été utilisée dans 7 des 21 articles (33,3%) sur un total de 128 (35,8%) genoux. Pour les patients ayant subi cette technique, 117 des 128 (91,4%) patients sont retournés jouer.
o La technique all-inside a été utilisée dans 5 (23,8%) articles sur un total de 22 (6,1%) genoux. Pour ces patients, 21 (95,5%) athlètes sont retournés jouer.
- Les 4 autres (19,0 %) articles ont soit utilisé une combinaison de différentes techniques chirurgicales, soit n'ont pas précisé quelle technique arthroscopique a été utilisée.
- Pour les athlètes qui sont retournés jouer, le temps moyen de retour était :
◊ Après la technique ouverte : 12,0 mois.
◊ Après une réparation arthroscopique : 8,0 mois en moyenne.
◊ All inside : 8,8 mois en moyenne
◊ Inside-out : 8,9 mois en moyenne
Scores de résultats subjectifs
Des résultats subjectifs ont été enregistrés dans 12 études (57,1 %) utilisant au moins un des éléments suivants :
- Score de Tegner (n = 8)
- Score de Lysholm (n = 7)
- Score IKDC (n = 6)
- Score KOOS (n = 2)
Des complications ont été signalées dans 11 des 21 articles (52,4 %), ce qui fait qu'au total, 13 patients sur 155 (8,4 %) ont eu des complications après leur opération.
Résultats de la méthodologie de l'étude
La moyenne globale du MCMS était de 48,64 ± 15,95. Les résultats de cette étude ont été limités à des études principalement rétrospectives, ainsi qu'à des rapports de cas, ce qui explique la moyenne inférieure du MCMS.

Discussion
Les réparations méniscales isolées sont moins fréquentes chez les athlètes. Cette étude systématique a révélé que le taux de retour au jeu était élevé chez les athlètes après des réparations méniscales isolées. Pour cette étude, 295 des 355 patients sont retournés au sport, soit un taux de retour au jeu de 83,1 %.
La mesure du taux de retour au jeu est importante pour les athlètes, mais il est également important d'analyser les raisons pour lesquelles certains athlètes n'ont pas pu retourner au jeu après leur opération :
En plus d'examiner les raisons pour lesquelles les athlètes n'ont pas pu reprendre le jeu, les auteurs ont également analysé la raison des opérations de révision. Des opérations de révision ont été nécessaires pour 44 des 358 genoux (12,3 %) :
Seuls 15 des 21 articles (71,4 %) ont traité de la révision chirurgicale. Un taux de révision chirurgicale plus précis de 15,3 % est obtenu en examinant les révisions chirurgicales uniquement pour les opérations de ces 15 études.
Ces valeurs sont conformes à la littérature actuelle et montrent que les réparations méniscales isolées ont généralement des scores de résultats subjectifs similaires ou plus élevés que les réparations méniscales avec reconstruction concomitante du LCA ou reconstruction isolée du LCA. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires car il existe des exceptions à cette tendance.
Comme indiqué ci-dessus, une grande différence a été observée dans les taux de retour au jeu entre les différentes techniques chirurgicales. Le taux moyen de retour au jeu était beaucoup plus élevé pour la technique arthroscopique que pour la technique ouverte. Les progrès des techniques chirurgicales pourraient contribuer à expliquer pourquoi le taux de retour au jeu était beaucoup plus élevé chez les patients ayant subi une chirurgie arthroscopique. Papachristou et collaborateurs ont rapporté des résultats similaires lorsqu'ils ont examiné deux groupes de patients ayant subi des réparations méniscales isolées ; un groupe a subi des réparations ouvertes tandis que l'autre groupe a subi des réparations arthroscopiques. Il y a eu 3 récidives dans le groupe de 15 patients ayant subi une réparation ouverte, et il n'y a eu qu'une seule récidive dans le groupe de 10 patients ayant subi une réparation arthroscopique. La différence de résultat et de retour à la fonction pourrait être expliquée dans l'étude de DeHaven. Cette étude portait sur les réparations méniscales utilisant la technique ouverte par rapport à la technique arthroscopique et a montré que les chirurgies arthroscopiques étaient associées à une morbidité réduite et à un retour à la fonction plus précoce par rapport aux mêmes chirurgies pratiquées avec la technique ouverte : Grant et collaborateurs ont déclaré que la réparation arthroscopique peut être appliquée à un plus grand nombre de types de déchirures méniscales, alors que la technique ouverte a un accès plus limité au ménisque.
La diminution globale de la morbidité, l'augmentation de l'application et le retour plus rapide à la fonction que les patients ont connu avec la technique arthroscopique par rapport à la technique ouverte peuvent aider à expliquer la différence dans les taux de retour à la fonction que cette revue systématique a trouvé entre ces 2 techniques chirurgicales.
La mesure du taux de retour au jeu est importante pour les athlètes, mais il est également important d'analyser les raisons pour lesquelles certains athlètes n'ont pas pu retourner au jeu après leur opération :
- Papachristou et al ont rapporté que 2 patients avaient abandonné le football, le handball et la course à pied en raison de leur âge avancé, et ne participaient plus au jogging que 4 fois par semaine
- Sall'e de Chou et al ont rapporté que 2 patients ont continué à faire du sport, mais qu'après leur opération, ils ont dû abandonner leur niveau sportif d'avant la blessure pour des raisons non déclarées
- Alvarez-Diaz et al ont énuméré la douleur, la vie personnelle et les raisons liées au travail pour lesquelles les athlètes ont arrêté ou réduit leur participation sportive. Cependant, cette étude n'a pas précisé si ces raisons étaient applicables aux patients souffrant de lésions méniscales isolées.
- Stein et al ont indiqué que tous les athlètes avaient retrouvé leur niveau de pratique sportive d'avant la blessure. Cependant, Stein et al ont également émis l'hypothèse qu'une récupération neuromusculaire incomplète dans le quadriceps pourrait expliquer pourquoi certains athlètes ne retrouvent pas leur niveau d'avant la blessure.
En plus d'examiner les raisons pour lesquelles les athlètes n'ont pas pu reprendre le jeu, les auteurs ont également analysé la raison des opérations de révision. Des opérations de révision ont été nécessaires pour 44 des 358 genoux (12,3 %) :
- 35 étaient des méniscectomies
- 6 étaient des réparations méniscales secondaires
- 3 n'étaient pas spécifiées
Seuls 15 des 21 articles (71,4 %) ont traité de la révision chirurgicale. Un taux de révision chirurgicale plus précis de 15,3 % est obtenu en examinant les révisions chirurgicales uniquement pour les opérations de ces 15 études.
Les scores de résultats subjectifs ont été examinés, lorsqu'ils étaient disponibles, afin de mieux comprendre la fonction postopératoire du patient (voir tableau 1) :
- Le score de Tegner postopératoire moyen était de 6,7 (fourchette, 5-8)
- Le score de Lysholm, 93,9 (fourchette, 89,0-99,6)
- Le score IKDC, 86,3 (fourchette, 76-91,2)
- Le KOOS, 84,4 (fourchette, 78-88,3).
Ces valeurs sont conformes à la littérature actuelle et montrent que les réparations méniscales isolées ont généralement des scores de résultats subjectifs similaires ou plus élevés que les réparations méniscales avec reconstruction concomitante du LCA ou reconstruction isolée du LCA. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires car il existe des exceptions à cette tendance.
Les données de cette revue systématique doivent être interprétées avec prudence en raison de plusieurs limitations.
Premièrement, un nombre plus restreint d'études et de patients pourrait affecter la force et l'application des résultats. Cependant, la littérature sur les réparations méniscales isolées étant très peu abondante, une revue systématique est le meilleur moyen de présenter des données significatives et de tirer des conclusions d’après les auteurs.
Une autre limite potentielle de cette étude est la mauvaise qualité générale des études, comme en témoigne le score MCMS, qui était en moyenne de 48,64. En raison du nombre limité d'études, 12 (57,1%) portant sur le sport spécifique pratiqué, et du grand nombre de sports signalés, nous n'avons pas pu établir d'associations entre le type de sport et le taux de retour au sport. Il s'agit d'un domaine important qui doit être abordé et qui devrait faire l'objet de futures études sur ce sujet. Cela souligne encore le peu de littérature relative aux réparations méniscales isolées.
Indépendamment du nombre limité de recherches, les études incluses sont diverses, avec des caractéristiques sportives et des patients variés, ce qui a permis d'améliorer la généralisabilité de ces résultats.
Conclusion
Les patients ayant subi une réparation arthroscopique du ménisque avaient plus de chances de revenir au jeu et revenaient plus rapidement que ceux ayant subi une réparation ouverte. Les réparations méniscales isolées peuvent entraîner plus de révisions chirurgicales, moins de complications et des résultats subjectifs plus élevés que les réparations méniscales avec reconstruction concomitante du LCA. Cependant, le nombre limité d'études, en particulier les études de haut niveau avec un nombre plus important de patients, souligne la nécessité d'une investigation plus approfondie concernant les réparations méniscales isolées chez les athlètes.
Bibliographie
Return to Play After Isolated Meniscal Repairs in Athletes: A Systematic Review
Blanchard ER, Hadley CJ, Wicks ED, Emper W, Cohen SB. Return to Play After Isolated Meniscal Repairs in Athletes: A Systematic Review. Orthop J Sport Med. 2020;8(11):1–11.
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Alice Kongsted
Alice Kongsted est professeure au Département des sciences du sport et de biomécanique clinique de l'université du Danemark du Sud et chercheuse principale à l'Institut nordique de chiropratique et de biomécanique clinique. Ses recherches portent sur la douleur rachidienne, en particulier sur la prise en charge en soins primaires des maux de dos, et sur l'épidémiologie clinique. Elle a dirigé le développement de « GLA:D Back », un programme d'éducation du patient et d’exercices destiné aux personnes souffrant de maux de dos persistants. Alice Kongsted est également rédactrice en chef adjointe des revues BMC Musculoskeletal Disorders et de Chiropractic & Manual Therapies. Elle a été étroitement impliquée dans l'élaboration par l'Autorité sanitaire danoise de directives cliniques nationales pour le traitement de la radiculopathie lombaire, de la radiculopathie cervicale et des cervicalgies non spécifiques.
Elle a fait partie du groupe de travail Lancet Low Back Pain Series qui a publié trois articles en mars 2018 pour appeler à une reconnaissance mondiale du handicap associé aux maux de dos et à la nécessité de donner la priorité à ce problème croissant à l'échelle mondiale.
Alan Sealy
Membre de la Chartered Society of Physiotherapy (MCSP), Alan est diplômé de l'université de Sheffield Hallam (1996) (Bsc, 1ère classe avec distinction), où il a également obtenu son diplôme de troisième cycle en thérapie manuelle en 1999.De par sa formation en thérapie manuelle, Alan travaille comme spécialiste clinique en réadaptation vestibulaire. Initialement au sein du NHS (National Health Service) et en tant qu'associé en pratique privée à Sheffield, Alan a en effet développé un intérêt précoce pour les vertiges et les troubles de l'équilibre.
Il a développé la clinique d'équilibre la plus active de Scandinavie, la « Balanse Klinikken » à Oslo, dont il est directeur de la rééducation. Plus récemment, il est devenu également directeur de la clinique d'équilibre d'Aberdeen (Ecosse). Il a ainsi traité et soigné plus de 7000 patients présentant des troubles de l’équilibre et/ou des vertiges. Cette expérience considérable est utilisée dans la recherche et l'enseignement à travers le Royaume-Uni, la Scandinavie et l'Europe occidentale.
Alan a présenté de nombreuses conférences nationales et internationales dans le domaine de la rééducation vestibulaire et a publié des articles dans des revues à comité de lecture. Maintenant basé à Aberdeen, son temps est partagé entre sa pratique privée, ses conférences et occasionnellement ses recherches.
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Alli Gokeler
Alli a obtenu son diplôme en physiothérapie en 1990 à la Rijkshogeschool de Groningue (Pays-Bas) puis est devenu instructeur certifié médecine orthopédique et thérapie manuelle en 1999. De 1991 à 2001, il a travaillé comme kinésithérapeute aux États-Unis et en Allemagne. À son retour aux Pays-Bas, il a obtenu un diplôme en physiothérapie sportive de l'université des sciences appliquées d'Utrecht en 2003. En 2005, il a commencé son projet de doctorat au Centre médical universitaire de Groningue (Centre de rééducation). Alli a un intérêt particulier pour le contrôle moteur après des blessures du ligament croisé antérieur (LCA).
Il travaille actuellement sur un projet post-doctorat en relation le développement de programmes de prévention conçus pour réduire l'incidence du taux de blessures du LCA secondaires et la survenue associée d'arthrose.
Depuis 2001, Alli est kinésithérapeute et directeur du Medisch Centrum Zuid à Groningue, aux Pays-Bas. Il a enseigné les sciences appliquées à l’Université Hanze (École de physiothérapie), toujours à Groningue, de 2002 à 2004.
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Anju est un physiothérapeute consultant avec un intérêt clinique pour le dysfonctionnement de l'épaule. Elle est également directrice adjointe de la recherche et de l'innovation thérapeutiques au Royal National Orthopaedic Hospital (RNOHT). Elle travaille au RNOHT depuis plus de 20 ans, dont 18 ans en réadaptation clinique dans la gestion de la dysfonction complexe de l'épaule avec un intérêt particulier pour l'instabilité atraumatique de l'épaule. Elle a publié des travaux dans le domaine du contrôle moteur de l'épaule, co-supervisé des projets d'étudiants de troisième cycle et est impliquée dans des études de recherche financées en collaboration avec des partenaires commerciaux et universitaires, dont l'essai NIHR GRASP avec l'université d'Oxford. Elle dirige actuellement un essai clinique randomisé sur le rôle de la chirurgie dans l'instabilité atraumatique de l'épaule avec l'équipe chirurgicale du RNOHT en collaboration avec le Pr Ginn de l'université de Sydney. Elle chargée d'enseignement clinique à l'University College London (UCL). Elle a été présidente de la European Society of Shoulder & Elbow Rehabilitation (EUSSER) de 2012 à 2015 et est actuellement membre du conseil de la British Shoulder & Elbow Society (BESS). Elle siège actuellement au comité du National Institute of Clinical Excellence (NICE) pour les lignes directrices en matière d'arthroplastie de la hanche, du genou et de l'épaule.
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Ashley est un physiothérapeute spécialisé en musculosquelettique basé au Royaume-Uni. Ashley a 10 ans d'expérience dans le sport professionnel et la santé au travail. Son expérience antérieure dans le rugby gallois et son travail actuel en santé au travail avec l’IPRS Health l'ont conduit à son poste actuel de responsable clinique des services de physiothérapie de l’IPRS Health.
Ashley a également décidé d'entreprendre un doctorat à l'université métropolitaine de Manchester, visant à modifier le paradigme de la gestion des douleurs lombaires sur le lieu de travail.
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Bahram Jam est le fondateur et directeur du Advanced Physical Therapy Education Institute (APTEI) et a été instructeur en chef pour plus d'un millier de cours cliniques postdoctoraux en orthopédie au Canada et à l'étranger. Il continue de pratiquer comme physiothérapeute et possède une vaste expérience clinique dans les soins directs aux patients.
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Henrik Riel (PT, PhD) est un physiothérapeute depuis 2011, travaillant à la fois en clinique et en cabinet. Il est titulaire d’un doctorat de l’Unité de recherche en médecine générale de l’Université d’Aalborg (Danemark), qui porte sur la mise en œuvre et le développement de nouvelles technologies au sein du système de santé.
Professeur adjoint au programme de physiothérapie du Collège universitaire du nord du Danemark, ses recherches portent principalement sur l’exercice en tant que traitement des troubles musculosquelettiques, en particulier pour les douleurs fémoro-patellaires et au talon.
Bart Dingenen
Bart Dingenen (kinésithérapeute, PhD à l'Université de Hasselt en Belgique) est actuellement chercheur postdoctoral universitaire et professeur à l'université de Hasselt (Belgique) tout en exerçant comme kinésithérapeute du sport dans une clinique privée (Motion to Balance, Genk).
Il s'intéresse principalement aux stratégies d'optimisation des stratégies de prévention et de rééducation des blessures sportives des membres inférieurs, notamment les blessures du ligament croisé antérieur, l'instabilité chronique de la cheville et les blessures liées à la course à pied.
Cliniquement, Bart est principalement consulté pour la rééducation des membres inférieurs, la prévention des blessures et l'amélioration des performances. Bart a publié de nombreux articles dans des revues internationales à comité de lecture et participe fréquemment à des conférences nationales et internationales, des colloques, des ateliers et des podcasts pour traduire la recherche en pratique.
Il a reçu le prix du groupe d'intérêt en biomécanique de l'American College of Sports Medicine en 2015. Bart est également le rédacteur en chef des rédeaux sociaux de Physical Therapy in Sport.
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Ben Cormack dirige la société éducative Cor-Kinetic qui dispense des formations continues aux professionnels de la santé et du sport. Il est thérapeute spécialisé en musculosquelettique avec une formation clinique en thérapie sportive, réadaptation, science de la douleur et exercice. Il s’est spécialisé dans une approche basée sur le mouvement et l'exercice avec une forte composante éducative et centrée sur le patient.
Ben Steele-Turner
Ben est physiothérapeute spécialisé en musculosquelettique et nutritionniste associé au Cranfold Physical Therapy Center à Surrey (Royaume-Uni). Après une formation en entraînement personnalisé et un BSc (Hons) en physiothérapie, Ben est devenu de plus en plus conscient de l'impact des habitudes alimentaires sur les patients et les clients. Cela l'a amené à compléter un MSc en nutrition humaine. Ben combine ainsi son expérience en entraînement, en physiothérapie et sa compréhension de la nutrition dans une approche globale de la gestion des patients.
Brad Neal
PhD MSc (Adv Phys) BSc (Hons) (Physiothérapie)
Maître de conférences invité, Hertfordshire University
Bradley est un physiothérapeute qui a travaillé dans le service public (NHS), le sport d'élite et dans le privé au cours des 13 dernières années. Il a obtenu sa MSc en physiothérapie musculosquelettique avancée à l'université d’Hertfordshire en 2011 avant de rejoindre Pure Sports Medicine en tant que physiothérapeute spécialiste de l'appareil locomoteur et responsable de la recherche. Il a commencé ses études de doctorat à l'université Queen Mary de Londres (QMUL) en étudiant l'influence de la biomécanique des membres inférieurs dans le développement, la persistance et la gestion de la douleur fémoro-patellaire en avril 2014, qu'il a récemment soutenue avec succès. Il combine sa recherche avec des rôles cliniques et d'enseignement et se considère comme un universitaire clinicien.
Alison Sim
Dr Alison Sim a obtenu son diplôme d'ostéopathe en 2001. Elle détient une maîtrise en gestion de la douleur de la faculté de médecine de l'université de Sydney et du Royal North Shore Pain Management Research Institute. Elle s'intéresse particulièrement à la douleur persistante, avec une approche décrite comme une « globale » où l'accent est mis sur tous les aspects de la vie d'une personne qui pourraient avoir un impact sur la douleur. Alison a également donné des conférences à l'université catholique australienne, à l'université Victoria, au RMIT et à l'université George Fox dans divers domaines scientifiques et cliniques. En plus de ses activités de chargée de cours, elle a travaillé au sein de l'équipe enseignante de la Deakin University Medical School (Geelong, Australie).
Chad Cook
PT, PhD, MBA, FAPTA, Chad est professeur titulaire à l'université Duke à Durham (Caroline du Nord), chercheur clinicien, physiothérapeute et défenseur de la profession avec une longue expérience en termes d'excellence et de service en matière de soins cliniques. Ses passions incluent l’affinage et l'amélioration du processus d'examen des patients et la validation des outils utilisés dans la pratique quotidienne des physiothérapeutes. À l'heure actuelle, le Dr Cook est impliqué dans plusieurs subventions et a publié plus de 250 articles évalués par des pairs. Il est lauréat de plusieurs prix pour l'enseignement et la recherche et est un conférencier international.
Chris Johnson
Chris Johnson a obtenu un BSc avec distinction en physiothérapie à l'université du Delaware (Etats-Unis), tout en complétant une bourse d'études supérieures en orthopédie/sports sous la direction du Dr Michael J. Axe, fondateur du First State Orthopaedics. Après l'obtention de son diplôme, il a déménagé à New York pour travailler au Nicholas Institute of Sports Medicine et à l’Athletic Trauma de l'hôpital Lenox Hill en tant que physiothérapeute et chercheur. Il y est resté jusqu'en 2010, date à laquelle il a ouvert son propre centre de physiothérapie et de performance, Chris Johnson PT, dans le Flatiron District de Manhattan avant de déménager à Seattle. En plus d'être physiothérapeute, Chris est un entraîneur de triathlon certifié (ITCA), trois fois triathlète All American, deux fois qualifié à l’Ironman à Kailua-Kona. Chris est également abondamment publié dans la littérature médicale, tient une chronique mensuelle sur le site Ironman et a sa propre chaîne Youtube.