Le type de sport pratiqué influence-t-il la morphologie de la hanche ?

Apr 12 / Nicolas Campet
Le conflit fémoro-acétabulaire (FAI) est une cause commune de douleurs intra articulaires de la hanche et peut être à l’origine du développement d’une arthrose idiopathique de la hanche. Il existe 3 types de FAI : la pince, la came et un type mixte avec des caractéristiques came et pince.
Le FAI par effet came a une prévalence en augmentation dans la population athlétique ou les impacts répétitifs et le stress qui s’appliquent sur la physe peuvent résulter en un développement anormal de la morphologie de l’articulation. Depuis le jeune âge, la fréquence et l’intensité de l’entrainement dans cette population est bien supérieure que chez les sportifs récréatifs ou que dans la population générale. Ces hauts niveaux d’activités peuvent mener à une déformation de la physe proximale du fémur, ce qui est le cas également pour différents patterns de mouvement qui conduisent à des variations sports-spécifiques dans la morphologie came.

Avis du pôle scientifique de Kinesport :
Pastille orange
Cette méta-analyse est un article à risque de biais modéré où l’essentiel des critères méthodologiques a été respecté. En revanche, la grille de lecture utilisée pour évaluer la validité interne des articles sélectionnés est une grille de lecture adaptée aux revues systématiques et pas aux autres schémas d’études. Or, dans les articles sélectionnés par les auteurs, les schémas d’étude les plus représentés sont l’étude transversale ou cohorte. Les critères méthodologiques à vérifier lors de l’évaluation de la validité interne d’un article sont différents en fonction du schéma d’étude. Par conséquent, l’analyse de la qualité des articles effectuée dans cette revue n’est pas adaptée. Cela peut avoir pour conséquence une mauvaise interprétation des résultats étant donné que les articles évalués avec moins de 50% des critères qualité respectés ont été éliminés.

L’objectif de cette revue systématique de la littérature est d’évaluer :
  • La prévalence du FAI type came à travers des sports variés
  • L’influence de la variation cinématique du sport sur la morphologie de la hanche
  • L’influence du niveau de performance, de la durée, de la fréquence de la pratique ainsi que d’autres facteurs sur la morphologie de la hanche dans une population sportive

Méthode

 Stratégie de recherche

Les critères d’inclusion pour cette revue systématique et méta analyses étaient 

  • Articles en anglais uniquement
  • FAI type came mesurée par l’angle alpha chez des patients d’âge ≤ 30 ans
  • Études investiguant l’association entre l’effet came et les activités sportives
Les critères d’exclusion étaient 

  • Articles non originaux, notes techniques, éditoriaux, commentaires, synthèse de conférence
  • Articles publiés avant 1999
Les articles ont alors subi une évaluation de leur validité par 3 des auteurs qui ont utilisé une grille de lecture critique. Les articles ayant obtenu un score inférieur à 50% étaient exclus.

 Analyse des données

Les méta analyses ont été effectuées afin de comparer les mesures de l’angle alpha entre la population d’athlètes et la population contrôle. Également la différence dans la prévalence du FAI à travers différents sports, les durées d’entrainement et leurs fréquences ont été analysées.

Résultats

La recherche initiale de la littérature a identifié 1453 études et 7 ont été trouvées par d’autres sources. Finalement, 58 études ont été inclues dans les analyses quantitatives et qualitatives, ce qui représente 5683 participants au total.

 Préva