La chaîne cinétique revisitée : Consensus d'experts sur la terminologie, le raisonnement clinique, l'examen et le traitement des personnes souffrant de douleurs à l'épaule

May 9 / Quentin Duffoire
Les schémas moteurs humains, dans les tâches dynamiques dominantes du membre supérieur, sont produits par une succession d’actions d’éléments interdépendants. Cette forme de mouvement intégré est connue sous le nom de chaîne cinétique (KC), qui fait référence à l'interaction complexe, spécifique à une tâche, de différents segments ou liens corporels activés de manière séquentielle pour produire un modèle de mouvement fonctionnel.

Une chaîne cinétique efficace permet un transfert d'énergie approprié des segments les plus proximaux (c'est-à-dire le tronc, les membres inférieurs) aux segments distaux (c'est-à-dire l'épaule, le coude) avec une consommation d'énergie minimale, des charges articulaires réduites, une vitesse optimale et une production de force optimale pendant le mouvement.

Il n'existe pas encore de consensus sur la batterie de tests la plus appropriée pour réaliser une évaluation complète de la KC chez un patient souffrant de douleurs à l'épaule.

L'objectif de cette étude était d'utiliser une méthode Delphi pour parvenir à un consensus entre des experts internationaux multidisciplinaires de l'épaule sur la terminologie la plus appropriée, la justification et le raisonnement clinique, l'examen subjectif, l'examen physique et le traitement de la KC chez les personnes souffrant de douleurs à l'épaule.
Avis du pôle scientifique Kinesport
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Ce consensus d’experts est un article à risque de biais modérés. En effet, les critères méthodologiques majeurs ont été respectés pour créer le groupe d’experts et effectuer la méthode Delphi de consensus mais la revue de la littérature faite en amont, qui sert de base de données aux experts, n’est ni systématique, ni critique. Par conséquent, il est possible que le consensus ne se base pas que sur des données de la littérature de qualité, il perd ainsi énormément en qualité de résultats.

Méthodes

 Conception de l’étude

Une enquête Delphi en ligne à trois tours, comprenant un groupe de travail et un groupe d’experts, a été menée entre novembre 2020 et mai 2021. Cette étude a été réalisée conformément aux recommandations du CREDES.

 Groupe de travail 

Dans cette étude, le groupe de travail était composé de six personnes (ELL, NRS, RFM, ER, ME et AC), dont le premier et le dernier étaient les auteurs de cette publication. Aucun critère d'éligibilité n'a été utilisé pour faire partie du groupe de travail. Les membres du groupe de travail avaient une expérience clinique et/ou de recherche sur l'utilisation des outils d'évaluation ou de dépistage chez les personnes souffrant de douleurs à l'épaule.

 Groupe d’experts

Dans cette étude, le panel d'experts était composé de cliniciens et de chercheurs issus de diverses spécialités (kinésithérapeutes, entraîneurs sportifs, médecins du sport, entraîneurs) sélectionnés sur la base
  • De leur expertise dans le traitement des problèmes d'épaule
  • De leur connaissance du concept de KC lié à l'épaule
  • Des publications scientifiques qu'ils ont consacrées à ce dernier sujet